肺腺癌晚期患者 发表于 2021-10-27 16:45:42

肺腺癌晚期,一线阿法替尼治疗,7个月后增强ct检测

,发现病灶比之前明显增大,耐药了,做了脑核磁和支气管镜,拿到组织,再去基因检测一下

原先的基因检测是egfr21 l858突变,PD-L1表达水平 TPS=90%
肿瘤突变负荷(TMB) TMB_L(7.54 Muts/Mb)比较低
我的问题是基因第二次检测后,T790M突变的概率多高,感谢各位!!!

阳光~ 发表于 2021-10-27 17:41:12

我觉得能有一半一半吧,别单做790,别浪费了组织,常见的突变都做了

肺腺癌晚期患者 发表于 2021-10-27 17:51:37

阳光~ 发表于 2021-10-27 17:41
我觉得能有一半一半吧,别单做790,别浪费了组织,常见的突变都做了

谢谢回复,常见的突变基因都做的,有790就可以吃奥希替尼了,万一没有就受罪了,请问先生除了奥希替尼还有其他靶向药吗?其他靶向药进医保吗?工薪阶层难啊!

阳光~ 发表于 2021-10-27 18:20:21

肺腺癌晚期患者 发表于 2021-10-27 17:51
谢谢回复,常见的突变基因都做的,有790就可以吃奥希替尼了,万一没有就受罪了,请问先生除了奥希替尼还有其他靶向药吗?其他靶向药进医保吗?工薪阶层难啊!

除了奥西,其他比如met这个也有可能,但是都没有奥西大,其余入医保的好像很少,你先看突变再考虑这些问题

肺腺癌晚期患者 发表于 2021-10-27 18:33:49

阳光~ 发表于 2021-10-27 18:20
除了奥西,其他比如met这个也有可能,但是都没有奥西大,其余入医保的好像很少,你先看突变再考虑这些问 ...

被告知要等八天,基因检测报告就出来了, 心里很忐忑,谢谢你的回复

肺腺癌晚期患者 发表于 2021-10-28 09:31:05

阳光~ 发表于 2021-10-27 18:20
除了奥西,其他比如met这个也有可能,但是都没有奥西大,其余入医保的好像很少,你先看突变再考虑这些问 ...

基因检测报告出来了,两个突变 EGFRexon21 pl858R    新增一个TP53p.G266Dfs*79改怎么联合用药,想听听先生您的建议

肺腺癌晚期患者 发表于 2021-10-28 13:16:00

阳光~ 发表于 2021-10-27 18:20
除了奥西,其他比如met这个也有可能,但是都没有奥西大,其余入医保的好像很少,你先看突变再考虑这些问 ...

老师,基因检测报告出来了,推荐特罗凯+贝伐珠单抗。那出血,血栓,血压高,吃什么药效果最好缓解这些副作用,谢谢你帮忙解答

肺腺癌晚期患者 发表于 2021-10-28 13:19:54

请问各位大大,贝伐珠单抗的
副作用怎么解,吃什么药缓解最好,谢谢!

阳光~ 发表于 2021-10-28 13:49:06

肺腺癌晚期患者 发表于 2021-10-28 13:16
老师,基因检测报告出来了,推荐特罗凯+贝伐珠单抗。那出血,血栓,血压高,吃什么药效果最好缓解这些副作用,谢谢你帮忙解答

报告发我看看

肺腺癌晚期患者 发表于 2021-10-28 14:19:02

阳光~ 发表于 2021-10-28 13:49
报告发我看看

电脑,没法拍照,贝伐单抗的副作用怎么解?吃些什么呢老师
基因检测报告上推荐其中一种是特罗凯+贝伐单抗,我的主治医师说阿法替尼+贝伐单抗
说是贝伐单抗的副作用比化疗要好,但我解不了贝伐的副作用.谢谢老师给我点意见
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