李猛 发表于 2021-10-31 16:52:41

盲试阿法替尼可以吗？

大家好，我母亲2018年10月确诊肺腺癌晚期，基金检测是19突变，吃一代药伊瑞可一年半后出现脑转移，2020年5月份改吃国产三代药阿美替尼，2021年9月份病情出现进展，胸腔有积液，改做化疗一次，但是化疗后一直吐，不见好转。最近几天住院，做了血液基因检测，还是只有19突变，其他的没有。医院给了建议加上免疫药物，我说能用阿法替尼试试吗？医生不让考虑。有个病友正好有阿法替尼转让，我们要不要试试呢？化疗后用上阿法替尼可以吗？

阳光～ 发表于 2021-10-31 16:57:17

五月吃吃三代，九月就耐药，没几个月，所以一代耐药那会，不一定是790的，所以现在不管吃一二代还是三代，单药肯定不行，最好穿刺基因检测，再就是呕吐这个问题，可以试试阿瑞匹坦

李猛 发表于 2021-10-31 17:08:35

阳光～ 发表于 2021-10-31 16:57
五月吃吃三代，九月就耐药，没几个月，所以一代耐药那会，不一定是790的，所以现在不管吃一二代还是三代，单药肯定不行，最好穿刺基因检测，再就是呕吐这个问题，可以试试阿瑞匹坦

三代是一年多点，第二年的九月耐药，确实第一次用三代的时候没有出现790，当时也想用阿法，有脑转，就听了医生的建议用阿美了。

阳光～ 发表于 2021-10-31 18:12:30

李猛 发表于 2021-10-31 17:08
三代是一年多点，第二年的九月耐药，确实第一次用三代的时候没有出现790，当时也想用阿法，有脑转，就听了医生的建议用阿美了。

那应该是有790，我觉得单药阿法不行的 ，而已三代连二代试试，碰碰扩增和反式

lotine 发表于 2021-10-31 20:34:09

有条件肯定可以再做一次穿刺，结果更准确

BoBo:頭 发表于 2021-10-31 20:52:00

阳光～ 发表于 2021-10-31 21:54:57

BoBo:頭 发表于 2021-10-31 20:52
阿美继发耐药就没有797s顺势和逆势

噢，这样呀，阿美耐药的病友，基因检测报告我看到的少，还以为跟奥西耐药机制差不多了呢
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