大海行程 发表于 2021-11-30 21:10:22

肺部缩小,脑部进展。换药还是放疗?

我父亲肺腺 kars突变无具体位点,有脑转和骨转(治疗前右肩有中重度癌痛)。 治疗方案:培美曲塞+顺铂+替雷利珠 (已化两期) 疗效:肺部肿瘤缩小。脑部有进展。癌痛减轻很多。 提问:听说白蛋白紫杉醇入脑效果好些,针对目前的情况 我们是选择换药呢?还是局部放疗呢? 病人55岁,有大三阳无其他基础病 麻烦大家帮忙给个建议!谢谢啦!
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地狱老师 发表于 2021-11-30 22:45:43

免疫治疗期间,如果出现脑转移无法控制,大概率还是结合伽马刀射波刀这种精准放疗更好,副作用低有效率高。白蛋白紫杉醇的入脑效果不如培美曲塞+贝伐单抗,可以尝试。

aiyindaisy 发表于 2021-12-1 07:29:02

同意地狱老师

大海行程 发表于 2021-12-1 21:26:20

地狱老师 发表于 2021-11-30 22:45
免疫治疗期间,如果出现脑转移无法控制,大概率还是结合伽马刀射波刀这种精准放疗更好,副作用低有效率高。白蛋白紫杉醇的入脑效果不如培美曲塞+贝伐单抗,可以尝试。

主治医生的意思是把替雷利珠换成贝伐珠单抗,因为脑转是多发性的,但是病人现在脑转没有出现什么症状,加上考虑到放疗的副作用可能比较大,所以暂时先不放疗了。

大海行程 发表于 2021-12-1 21:28:42

aiyindaisy 发表于 2021-12-01 07:29
同意地狱老师

因为脑转是多发的,但是还没出现什么症状,医生建议把替雷利珠换成贝伐珠单抗了,说是贝伐入脑效果好些

aiyindaisy 发表于 2021-12-2 08:25:56

我这边医生怎么说培美曲塞的好啊。
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