腹泻
以下部分的文章抄自憨豆精神,怀念憨叔,积大德,入天国之一:“腹可安片”治药物性腹痛腹泻
吃易瑞沙、特罗凯等靶向药引起腹痛腹泻,尽人皆知,其痛苦状和危害性,自不必说。如何应对?病家各行其道,各显神通。
我在08年吃第一瓶印易时,腹泻让我苦不堪言,当时我尽管明白易瑞沙为何引起腹泻的道理,但用什么办法促进肠内容物的水分外渗却一筹莫展。我只好用中医的角度看这种症状,结论是:大肠湿热。
中医的大肠湿热是:下腹急坠、内里绞痛、来势凶猛,大便稀烂呈粥样、粘滞且带泡沫、拉完了还意犹未尽……这跟易瑞沙引起的一模一样。
如果按纯中医治疗,需看舌、把脉,问饮食起居,然后分辨寒热虚实,才得证才开方。可是我没管那么多,直接就拿“腹可安”下肚。“腹可安”的“功能主治”是:清热利湿,收敛止痛,用于消化不良引起的腹痛、腹泻、呕吐。
呵呵,这简直是给易瑞沙专门订制的“伴侣”。
需要注意的是,“腹可安”要在饭前吃下然后接着吃饭,一天三顿都如此,次日便见效。“腹可安”没副作用,不影响易瑞沙的吸收和代谢。在大便完全正常后,可减量为每天吃一次,在晚饭前吃,意在维持,也可完全停掉,待再腹泻时重新再吃。
用远红外线治疗药物性腹泻
最近吃PF00299804,久违了的进食后的腹泻又出现,严重时达到搁
下筷子就要拉的地步,且为水状,夹气夹渣。与以前吃易瑞沙的腹泻不
同,它只是泻水,腹部并不扭痛,因此我弃“腹可安片”不用。
我估计这时因肠壁毛细血管缺乏(可能是表皮细胞生长因子抑制剂的
结果)造成肠壁水肿,肠内容物的水分无法迅速通过毛细血管进入血循环
然后经泌尿系统排出,加上肠内容物发酵,容积压力增加,超过临界,
便迫使肠道加快蠕动,提前将液状的肠内容物排出,便是腹泻。如果将
肠壁的水肿消除,肠内容物中的水分就有可能迅速外排,从泌尿系统排
出而不再从肛门排出,腹泻便可治愈。
于是,我用100瓦的飞利浦出品的远红外线灯泡(淘宝有售)发出的红
光直接照射肚皮(距离15厘米左右),从胃下到小腹,缓慢移动红光,使
整个腹部温暖舒适继而稍有灼热,持续15分钟左右,治疗便告结束。每
天如此一次(本来照射二次疗效会更好),连续两天,即获治愈。
长期饱受腹泻之苦的病家不妨一试。但需特别指出的是:如果腹部
有肿瘤病灶,当在禁止之列,因为肿瘤受热有可能促进发展。
消化系统 :
腹泻:出现严重腹泻,应该马上暂停服用,以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍,应用止泻药治疗腹泻,常用的止泻药:地芬诺酯(苯乙哌啶) ;盐酸洛哌丁胺(易蒙停)。
吃清淡的食物,避免辛辣食物和奶制品(会加重腹泻),餐中和餐后1小时避免饮水等措施。
注:易蒙停的使用
易蒙停4mg,随后2mg/4h,至腹泻停止12h停药;若24h后腹泻未停止,易蒙停增量至2mg/2h,酌情加用口服喹诺酮类抗生素(如氟哌酸);若 48h后腹泻仍未停止,应用奥曲肽,100~150μg SC q8h,用药至腹泻停止24h。不推荐预防性应用易蒙停来预防腹泻。
若腹泻严重,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。
避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料,如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等;推荐藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质,热苹果泥。
注意腹部的保暖,可用暖水袋热敷腹部。清洁臀部和肛周,避免感染。
其它推荐药物有:地芬诺酯(Diphenoxylate,苯乙哌啶)、微生态制剂-培菲康(Bifico, 双歧三联活菌胶囊)、丽珠肠乐(口服双歧杆菌活菌制剂)等。
腹泻:出现严重腹泻,应该马上暂停服用,以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍,应用止泻药治疗腹泻,常用的止泻药:地芬诺酯(苯乙哌啶) ;盐酸洛哌丁胺(易蒙停)。
吃清淡的食物,避免辛辣食物和奶制品(会加重腹泻),餐中和餐后1小时避免饮水等措施。
注:易蒙停的使用
易蒙停4mg,随后2mg/4h,至腹泻停止12h停药;若24h后腹泻未停止,易蒙停增量至2mg/2h,酌情加用口服喹诺酮类抗生素(如氟哌酸);若 48h后腹泻仍未停止,应用奥曲肽,100~150μg SC q8h,用药至腹泻停止24h。不推荐预防性应用易蒙停来预防腹泻。
若腹泻严重,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。
避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料,如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等;推荐藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质,热苹果泥。
注意腹部的保暖,可用暖水袋热敷腹部。清洁臀部和肛周,避免感染。
其它推荐药物有:地芬诺酯(Diphenoxylate,苯乙哌啶)、微生态制剂-培菲康(Bifico, 双歧三联活菌胶囊)、丽珠肠乐(口服双歧杆菌活菌制剂)等。
我在当地的现实中叫感冒的人吃加味藿香正气丸,几乎百发百中。
一发现不对劲马上就吃,越早吃越有效,早吃和症轻时吃一小袋,如果已经发性了一两天或症状较重,就要吃一袋半,连吃2、3天就行。
腹泻
程度轻微,病人能耐受,无须停药;个别严重患者,也可采取对症治疗的方法予以解决,只须短期停药,不必长期停药。
处理方法:轻者遵医嘱予思密达10mg口服,3次/天,至腹泻停止。重者先口服易蒙停2片,以后每2小时口服1片,至腹泻停止12小时后停服,同时应及时补充液体和电解质,静脉给予营养支持。
腹泻最常见的是发生在早餐一小时多之后,泻前下腹扭痛、急迫,排了还想排,如厕后腹部不适即消失。
发生这种腹痛腹泻多为早餐吃得太饱或喝水太多的缘故,胃内负荷增加,压力通过肠传导到直肠,直肠蠕动,把未来得及被吸收水份的内容物提前排出。
最好的应对办法是不要吃得太饱,水不要一次喝得太多;尤其不要吃凉物(如水果),喝凉水,摄入的东西必须等于或高于体温。
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