求助骨扫描结果出来 胸1锥体附件区T2位置偶尔僵硬 疼痛不厉害是否要进行局部放疗
母亲：67岁 （无吸烟史，无基础病史） cT1cN3M1b(胸椎） IVA期，PS0身高152CM，治疗前体重122斤，目前体重维持132斤平时吃药：
早上服用：倍他乐克（治疗心跳过快），苯磺酸左氨氯地平片（ 治疗高血压）
晚上服用：阿司匹林+匹伐他汀钙片（预防腔梗）
看病情况概述（具体情况可以附件1-8页的截图说明）
妈妈从2021年9月1日正式开始吃奥希替尼到2022年2月20日为止历时6个多月了。之前PECT-CT出来以后就发现有骨转现象，9月1日就开始打了第一针唑然磷酸，由于期间牙齿有问题，担心一直打骨针会造成下颌骨坏死问题，所以期间一直在治疗牙齿，期间唑然磷酸骨针基本没有打（牙齿问题到2022年1月6日基本补好解决了），基本就是每天吃一片奥希替尼来治疗（目前控制的都比较好，妈妈每天都可以坚持上午4公里下午4公里快走，基本不觉得很吃力）。由于期间一直担心骨转移加重的风险，特定加做过三次检查
1.9月14日加做了关于MRI胸椎平扫（脊椎），报告显示胸1椎体附件区T2信号异常增高，医生反馈，不是很严重，骨头没有损坏（可以查看9月14日MRI报告）。
2.12月30日加做了MRI胸椎平扫+增强 检查结果（具体可以查看12月30日增强MRI报告）
放射学表现：胸椎顺列正常，生理弯曲存在，各椎间盘信息未见突出或者膨隆征象，椎管无狭窄，脊髓信号无殊，矢状位示T1附件区见T2WI结节状低信号影，长径约9mm(se3.Im5)，增强后可见强化；部分椎体稍后骨质增生，未见明显异常软组织影
放射学诊断：肺MT病例：胸1附件异常信号，转移待排，随访。胸椎轻度退变。
3.2022年2月16日 加做了骨扫描 检查结果（具体可以查看2月16日的骨扫描报告和照片）
结果：全身骨平面现象结合局部SPECT/CT现象，第一胸椎转移灶未见明显现象剂浓聚，骨质密度较2021-8-18本院PETCT图像增高，请结合临床；左侧第5,6肋良性病变。
从2022年2月份开始，妈妈反馈左边背后大概肩胛骨位置附近有时会有点僵硬感觉（类似刮痧完毕后延续有点微疼的感觉，和当初发病的状况不一样没有之前那样隐痛和脖子发麻感觉那么严重，基本的微疼都能承受），随机发生，持续时间不长，大概1-5分钟，所以也观察了一下2月16日-2月18日 发生过2-3次，从2月19日-2月20日为止没有僵硬感觉，其他状态都比之前开始治疗的状态要好很多，咳嗽也很少，有时一整天都没有咳嗽，抵抗力也比以前好很多了，没有感冒了，目前有几个问题想请教下大家和各位老师大神：
1、根据目前妈妈现在情况是否有必要对胸椎位置提前进行局部放疗，网上说骨转局部放疗会对骨转疼痛有缓解甚至杀掉寡癌细胞提高生活质量（妈妈现在情况体感是没有很厉害疼痛的感觉，偶尔会出现背后僵硬的感觉，根据检查报告现在位置是胸1椎体附件区T2信号异常）会不会过度治疗。
2.如果要放疗的话是采用外照放疗还是内照射放疗，哪种方法风险和副作用相比起来小（考虑到老人岁数大了，怕后续激进治疗的副作用大影响现在的生活质量）
备注： 网上查了外照射放疗有这几种：调强放疗（IMRT），图像引导放疗（IGRT），图像引导放疗（IGRT），立体定向放射外科SRS，立体定向放射治疗SBRT，质子治疗，重离子放疗
3. 2月份开始的肩胛骨僵硬感觉会不会和6个月没打骨针有关系（从9月1日开始打过一针唑来膦酸，到目前为止基本6个月了）是否可以仅通过打骨针方式来控制（在靶向药同步吃的前提下）
4.如果大家有类似经历的话，能否分享下宝贵治疗经过，思路和建议 谢谢
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这个作为询问的帖子，内容太多了。真的看不过来，考虑简化一下你的帖子，按照时间点阶段性的做什么治疗，更好一些。 地狱老师 发表于 2022-02-23 00:56
这个作为询问的帖子，内容太多了。真的看不过来，考虑简化一下你的帖子，按照时间点阶段性的做什么治疗，更好一些。
好的谢谢老师我重新整理下 白头发布郎157 发表于 2022-02-23 08:47
好的谢谢老师我重新整理下
你好，请问你的后续选择是什么，我家跟你情况有些类似，不过我爸是近期检查，肿瘤缩小很多，但是骨转移部位疼痛，主治医生建议局部放疗，今天刚做完盆骨核磁共振，打算下周一找放疗科医生 parallet 发表于 2022-03-09 21:24
你好，请问你的后续选择是什么，我家跟你情况有些类似，不过我爸是近期检查，肿瘤缩小很多，但是骨转移部位疼痛，主治医生建议局部放疗，今天刚做完盆骨核磁共振，打算下周一找放疗科医生
我们主治医生说靶向药把附件区的癌细胞修复了 医生建议暂时不用打骨针了 继续服用靶向药 观察 白头发布郎157 发表于 2022-03-12 14:53
我们主治医生说靶向药把附件区的癌细胞修复了 医生建议暂时不用打骨针了 继续服用靶向药 观察
T1胸椎附件区这次骨扫结果没有凝聚 （原先petect时候查出来这个地方有个异常，给出建议骨转）这次主治医生说从片子上看应该是修复了 但是当初时候还有点微疼 问了医生他们说估计是神经疼 不过这段时间观察下来 我妈妈现在背后暂时没有微疼感觉（类似刮痧结束后产生的微疼感觉）
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