老爸最近两天偶尔会有如下症状是怎么回事?
疾病情况:肺癌晚期,肝转移脑转移。 奥希替尼控制中。血糖空腹6点几,刚喝拜糖平一天。身体情况:可以自由活动,做饭买菜都可以。
症状描述:最近间歇性的有恶心,半边身体瘫软无力感,起鸡皮疙瘩那种,犯冷,持续一份来钟,劲过去了就好了。犯病时觉得很难受。深呼吸能适当缓解下。两三个小时有一次。
请问可能是什么原因引起的,挂哪个科看看?
还得拍个增强脑核磁看看 楼主,你家病人用奥西替尼,有基因突变吗?还是盲试的? PART 2:脑膜转移的主要临床表现
患者脑膜转移的临床症状复杂多样,主要表现为以下三个方面:
1. 大脑半球脑膜受累症状:约发生于50%的患者,表现为头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、行走困难、精神状态改变、意识丧失、认知障碍、感觉障碍、癫痫发作等。
2. 颅神经受累表现:约发生于40%患者,表现为眼肌麻痹,进而引发复视,听力下降,视野缺损,周围性面瘫,咀嚼吞咽障碍。(动眼神经、滑车神经、外展神经受累可表现为眼肌麻痹,进而引发复视,听视神经受累可导致听力下降,视神经受累至视野缺损, 面神经受累至周围性面瘫, 三叉神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经受累可至咀嚼吞咽障碍。)
3. 脊髓和脊神经根受累表现:超过60%患者发生,可表现为肢体无力、感觉异常、感觉性共济失调、膀肌和直肠括约肌功能障碍、神经根性疼痛等。查体发现颈项强直、腱反射减弱或消失、节段性感觉缺损、直腿抬高试验阳性等。
此外,约70%-80%脑膜转患者同时合并脑转移,应注意与脑转移瘤相关症状相鉴别。脑膜转会出现多样性和多发性的神经系统症状和体征,或脑实质转移不能解释的神经系统症状体征。恶心、喷射状呕吐及脑膜刺激征是提示脑膜转移高颅压的典型临床表现。
需要做增强的脑部核磁检查 阳光~ 发表于 2022-03-12 22:00
还得拍个增强脑核磁看看
好的 这次复查脑部核磁共振问问大夫用不用做 tv-boy 发表于 2022-03-13 13:14
楼主,你家病人用奥西替尼,有基因突变吗?还是盲试的?
做了基因检测,有突变 无果天晴 发表于 2022-03-13 14:14
PART 2:脑膜转移的主要临床表现
患者脑膜转移的临床症状复杂多样,主要表现为以下三个方面:
1. 大脑半球脑膜受累症状:约发生于50%的患者,表现为头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、行走困难、精神状态改变、意识丧失、认知障碍、感觉障碍、癫痫发作等。
2. 颅神经受累表现:约发生于40%患者,表现为眼肌麻痹,进而引发复视,听力下降,视野缺损,周围性面瘫,咀嚼吞咽障碍。(动眼神经、滑车神经、外展神经受累可表现为眼肌麻痹,进而引发复视,听视神经受累可导致听力下降,视神经受累至视野缺损, 面神经受累至周围性面瘫, 三叉神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经受累可至咀嚼吞咽障碍。)
3. 脊髓和脊神经根受累表现:超过60%患者发生,可表现为肢体无力、感觉异常、感觉性共济失调、膀肌和直肠括约肌功能障碍、神经根性疼痛等。查体发现颈项强直、腱反射减弱或消失、节段性感觉缺损、直腿抬高试验阳性等。
此外,约70%-80%脑膜转患者同时合并脑转移,应注意与脑转移瘤相关症状相鉴别。脑膜转会出现多样性和多发性的神经系统症状和体征,或脑实质转移不能解释的神经系统症状体征。恶心、喷射状呕吐及脑膜刺激征是提示脑膜转移高颅压的典型临床表现。
需要做增强的脑部核磁检查
吞咽困难不知有好办法吗?
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