keenman 发表于 2022-3-17 11:40:04

T790M阴性,盲吃一个月奥希替尼效果不好,这个时候如果没有cmet扩增的话,临床入组的替雷丽珠单抗联合白紫联合贝伐的方案还是不错的,不过因为刚刚盲试过奥希替尼,由于免疫PD-1和奥希替尼在短时间内使用,发生间质性肺炎的概率会比较高,个人建议要把盲试过奥希替尼的事情和临床医生说清楚,然后能否过一个月的洗脱期后再采用临床方案,期间为了控制病情,可以继续用原来的一代药易瑞沙或者用特罗凯控制一下,因为特罗凯和PD-1联合基本不会增加间质性肺炎的风险。

Xiaoyuer11 发表于 2022-3-17 23:10:35

地狱老师 发表于 2022-03-17 01:34
1,培美曲塞➕卡铂➕胸腔灌注贝伐单抗两次(不加免疫)。
2,考虑基因检测以后再定方案(就算基因检测结果出来,有把向药吃,要坚持两次化疗完成)

谢谢老师,我们昨天抽完胸水后用贝伐灌注了一次,今天已经出院等待基因检测结果,等出来以后我们看看什么情况再定下步治疗方案

Xiaoyuer11 发表于 2022-3-17 23:11:39

地狱老师 发表于 2022-03-17 01:34
1,培美曲塞➕卡铂➕胸腔灌注贝伐单抗两次(不加免疫)。
2,考虑基因检测以后再定方案(就算基因检测结果出来,有把向药吃,要坚持两次化疗完成)

也就是说,目前我们更适合化疗方案,不考虑加免疫是吗

Xiaoyuer11 发表于 2022-3-17 23:12:45

keenman 发表于 2022-03-17 11:40
T790M阴性,盲吃一个月奥希替尼效果不好,这个时候如果没有cmet扩增的话,临床入组的替雷丽珠单抗联合白紫联合贝伐的方案还是不错的,不过因为刚刚盲试过奥希替尼,由于免疫PD-1和奥希替尼在短时间内使用,发生间质性肺炎的概率会比较高,个人建议要把盲试过奥希替尼的事情和临床医生说清楚,然后能否过一个月的洗脱期后再采用临床方案,期间为了控制病情,可以继续用原来的一代药易瑞沙或者用特罗凯控制一下,因为特罗凯和PD-1联合基本不会增加间质性肺炎的风险。

好的,感谢提醒 等结果出来再看看怎么定治疗方案

地狱老师 发表于 2022-3-18 00:23:12

Xiaoyuer11 发表于 2022-03-17 23:11
也就是说,目前我们更适合化疗方案,不考虑加免疫是吗

没有任何检查结果之前,不要妄加随便猜测适合不适合免疫治疗。根据检测的结果再定以后的治疗方案。

Xiaoyuer11 发表于 2022-3-18 23:16:47

地狱老师 发表于 2022-03-18 00:23
没有任何检查结果之前,不要妄加随便猜测适合不适合免疫治疗。根据检测的结果再定以后的治疗方案。

好的老师,等结果吧
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