新人求教,肺癌手术后续治疗和医保报销问题?
我爱人,女,34岁,身高153cm,体重42kg,无吸烟史3-9 体检X光发现左肺有3cm阴影;
3-10 当地中心人民医院做增强CT,左肺上有3*2.9cm的肿块,左肺门和纵隔有多发淋巴结;
3-14 到广州找中肿胸外科,教授看了本地的CT说可以手术,没床位,开了一些检查,有心电图,验血,增强CT,MR,电子支气管镜等
3-16增强CT照出左肺有个3.1*3cm的肿块,右上,双下气管旁,主动脉旁,左上肺门多发淋巴结,头部MR没有发现转移,没有做PETCT和骨扫描,3-18补做了CT下肿瘤穿刺,病理结果是肺腺癌(中分化),教授看过CT结果后,说局部晚期,又开了超声支气管镜气管旁淋巴结穿刺,他看了支气管镜的报告,觉得可以做,收我爱人入院,几天后淋巴结的病理结果出来是癌。
3-22入院,3-24做了左上肺癌根治术,切除了左上的肿瘤和左边的淋巴结,术后教授说病情进展较快,还需要后续治疗。
我有两个问题请教下大家,谢谢。
1 等病理结果和基因检测结果出来,后续的治疗是不是还要做几个疗程的化疗,如果基因有对应的靶向药,接着吃靶向药?
2 都说靶向药和免疫药进了医保,我看了下,都有晚期,一线治疗等要求,我爱人这种手术后如果需要吃靶向药或免疫治疗的,是不是不符合医保的报销条件,谢谢。 图片看的不太清楚,基本情况下,这么年轻的情况,肯定需要做对应的基因检测,看看有没有常见的靶向药物,联合这4~6次化疗同步作为后期术后的巩固治疗。 靶向药医保报销一般需要有明确对应的基因突变,基因检测是一定要做的,更有利于对疾病进行精准施治。 有淋巴转移,术后辅助肯定少不了,等结果过程就化疗就行,实在不行把放疗也跟上(可以跟医生沟通,积极一下,但是也不排除过早用了这个手段了),这么年轻,尽量扫扫漏网之鱼,年轻肺腺癌,基因突变概率很大,EGFR和ALK,你家这个分期不算早期了,进入医保的靶向药应该可以给报销的 肿瘤在左肺,而右上支气管旁淋巴结转移就是IIIb期了。吃靶向药应该能报销,但是IIIa期的就不能医保报销。
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