坚果儿 发表于 2022-7-20 20:05:19

请教，心包积液100ml到底要不要抽


患者2018年4月20日行左上肺切除，病理显示肺癌3A期，术后基因检测有19突变，于2018年5月底开始吃易瑞沙至今，暂时没有转移，CEA正常值5，最高一次涨到9.5.现在发现有100ml的心包积液，请问这个量要抽吗？

子弹 发表于 2022-7-21 11:32:42

理论上100Ml还不用去抽，如果严重影响到呼吸就要干预了，也说明了这段时间的治疗效果不太好

越走越远 发表于 2022-7-21 13:28:45

不用，会自行吸收的

地狱老师 发表于 2022-7-21 16:07:41

闷得慌就要抽。

坚果儿 发表于 2022-8-20 20:52:56

子弹 发表于 2022-07-21 11:32
理论上100Ml还不用去抽，如果严重影响到呼吸就要干预了，也说明了这段时间的治疗效果不太好

昨天复查的结果出来了，肺部稳定，CEA22.4正常值是10.9，同一医院CEA有两个参考值，然后心包积液又涨了，因为要周一看结果，我自己查了一下估计两百多毫升，网上问诊了一下，医生说抽掉后等病理结果，如果是转移就灌注化疗药，具体什么药没有说，不知道这种方案行不行，请教一下这个情况易瑞沙算耐药吗？如果抽积液后要用它做基因检测吗？谢谢！

坚果儿 发表于 2022-8-20 20:55:01

地狱老师 发表于 2022-07-21 16:07
闷得慌就要抽。

地狱老师，昨天复查的结果出来了，肺部稳定，CEA22.4正常值是10.9，同一医院CEA有两个参考值，然后心包积液又涨了，因为要周一看结果，我自己查了一下估计两百多毫升，网上问诊了一下，医生说抽掉后等病理结果，如果是转移就灌注化疗药，具体什么药没有说，不知道这种方案行不行，请教一下这个情况易瑞沙算耐药吗？如果抽积液后要用它做基因检测吗？谢谢！
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地狱老师 发表于 2022-8-21 01:51:02

坚果儿 发表于 2022-08-20 20:55
地狱老师，昨天复查的结果出来了，肺部稳定，CEA22.4正常值是10.9，同一医院CEA有两个参考值，然后心包积液又涨了，因为要周一看结果，我自己查了一下估计两百多毫升，网上问诊了一下，医生说抽掉后等病理结果，如果是转移就灌注化疗药，具体什么药没有说，不知道这种方案行不行，请教一下这个情况易瑞沙算耐药吗？如果抽积液后要用它做基因检测吗？谢谢！

这么严重的经常产生心包积液，也要考虑直接换三代药物的奥希替尼吃一个月评估一下效果。首先通过一个月的治疗对比一下肿瘤标志物上升下降的情况。

坚果儿 发表于 2022-8-21 10:37:03

地狱老师 发表于 2022-08-21 01:51
这么严重的经常产生心包积液，也要考虑直接换三代药物的奥希替尼吃一个月评估一下效果。首先通过一个月的治疗对比一下肿瘤标志物上升下降的情况。

谢谢您的建议，我挂了周一的门诊去看下医生怎么说的。她最近的CEA涨涨跌跌的也不稳定。

如梦一场 发表于 2022-11-22 13:13:34

坚果儿 发表于 2022-08-21 10:37
谢谢您的建议，我挂了周一的门诊去看下医生怎么说的。她最近的CEA涨涨跌跌的也不稳定。

请问楼主家现在怎么治疗？我家现在也和你情况一样，3A术后易瑞沙辅助，现在cea涨，锁骨有淋巴结肿大，其他肺部稳定。不知道是再观察还是换药，能和你沟通一下吗？

坚果儿 发表于 2022-11-23 14:05:36

我家是淋巴结几毫米大CeA跟着涨，这个月穿刺确定是转移了。
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