王志伟 发表于 2023-12-21 16:33
有什么经验大家就在这个帖子互相交流吧。
我妹的脑膜转暂时没有进行任何的治疗，就如帖子裏所讲的就是吃靶向药没有什么特别处理 亦没有什么感觉。
非常赞成您制定的方案，尤其是在如何把握时机掌握用药的时间，如果完全按照大夫和治疗指南的方案，肯定就会有耐药和进展了，我家现在也处于进退两难的局面，很想得到您的指点。我的贴子上已经说明了具体情况，按照大夫说的方案，吃了一个月奥西替尼，无效，反而进展很快，还不如易瑞沙进展的慢一点，这里我高度怀疑，我们在新冠恢复后的治疗，如果一直按计量吃进口吉非替尼，可能还是保持稳定状态，但是换了奥西替尼一个月后，无效，正如你们所说的，可能根本就没有790m靶点，并且奥西靶点非常弱，或者是我在哪里看到的，如果在易期间，多次联贝伐，很大的可能不会有790出现。在这种情况下，我们只能选择化疗进行堵一把再次复敏。
王志伟 发表于 2023-12-21 16:33
有什么经验大家就在这个帖子互相交流吧。
我妹的脑膜转暂时没有进行任何的治疗，就如帖子裏所讲的就是吃靶向药没有什么特别处理 亦没有什么感觉。
我们现在还一直在肺内及淋巴结转移，没有转移到头部，所以现在已经停掉了奥西替尼，自费买了进口的易瑞沙，在化疗之前就先吃一代维持。国产的吉非替尼肯定药效和浓度是不行的，价格也比进口的便宜10倍，就是因为医院医保没有进口的吉非替尼，改成了国产的，我们吃了三个月后，从稳定发展到进展。
Lerrie 发表于 2023-12-23 12:24
我们现在还一直在肺内及淋巴结转移，没有转移到头部，所以现在已经停掉了奥西替尼，自费买了进口的易瑞沙，在化疗之前就先吃一代维持。国产的吉非替尼肯定药效和浓度是不行的，价格也比进口的便宜10倍，就是因为医院医保没有进口的吉非替尼，改成了国产的，我们吃了三个月后，从稳定发展到进展。
我现在初步考虑，等化疗几个疗程后，再做基因检测，如果现在就做病理和基因检测，如果再配不上靶向，怕病情控制不住，只能先化疗，全面打击一下一年半没有化疗过的靶点后，也可能有回转的基因检测结果，无论基因结果怎么样，还是准备挑战一代特罗凯，易瑞沙，奥西替尼，抗血管四个药联药轮换方式，不知道前辈是否认为可行，请指点。
Lerrie 发表于 2023-12-23 12:33
我现在初步考虑，等化疗几个疗程后，再做基因检测，如果现在就做病理和基因检测，如果再配不上靶向，怕病情控制不住，只能先化疗，全面打击一下一年半没有化疗过的靶点后，也可能有回转的基因检测结果，无论基因结果怎么样，还是准备挑战一代特罗凯，易瑞沙，奥西替尼，抗血管四个药联药轮换方式，不知道前辈是否认为可行，请指点。
要基因检测的话，在化疗前测啊，如果是抽血做的话，化疗后做不是更不准了么
Lerrie 发表于 2023-12-23 12:33
我现在初步考虑，等化疗几个疗程后，再做基因检测，如果现在就做病理和基因检测，如果再配不上靶向，怕病情控制不住，只能先化疗，全面打击一下一年半没有化疗过的靶点后，也可能有回转的基因检测结果，无论基因结果怎么样，还是准备挑战一代特罗凯，易瑞沙，奥西替尼，抗血管四个药联药轮换方式，不知道前辈是否认为可行，请指点。
粗粗地看了一下你的帖子，易瑞沙耐药真是头痛，转奥希无效，，，
1.当然是正宗地重新基因检测，基因检测无果，下边两种办法建议你尝试。
2. 易瑞沙十0.5量
3.易瑞沙联合 184
注意！病友的意见并不是医生的意见，只供参考！
本帖最后由 王志伟 于 2024-1-27 12:53 编辑
2024年1月26日CEA20.26-0.04 %
CA153 14.9<24
特罗凯十40mg奥希的效果不尽人意，没有降低CEA与肿标打了个平手，怎样将CEA下降？
下个月将出动新药
奥希+804 45mg食5停2吧（奥希不停）
目的就是让CEA下降一点。
其余各项血检都控制得很好继续。
感恩！
神保佑！
王志伟 发表于 2024-01-26 20:48
2024年1月26日 CEA20.26 -0.04 %
CA153 14.9 <24
特罗凯十40mg奥希的效果不尽人意，没有降低CEA与肿标打了个平手，怎样将CEA下降？
下个月将出动新药
奥希+804 45mg食5停2吧
目的就是让CEA下降一点。
其余各项血检都控制得很好继续。
感恩！
神保佑！
请问停二是一种靶向药都不吃，休息两天吗？
停二就是停药两天。
但奥希不停
这个贴子很好，要多看几遍
本帖最后由 王志伟 于 2024-2-27 21:36 编辑
2月27日CEA20.53持平L1.73/27.3
CA153 12.91
上个月奥希1粒+804 45mg（吃五仃二） 吃了两轮后腹泻较严重超过三次
加上有胃炎结果停药六天，恢復后改为804 30mg一天不停 ，能耐受。
今个月继续奥希1粒+804 30mg不停药 继续吃一个月。
上个月的肿瘤指标维持应该有效，804应该有效，继续吃一个月看看怎样。
尿酸高了吃尿酸药打压
免疫低了吃免疫药提升
肿瘤指标不动应该算有效。
如果804无效的话一粒奥希应该不可以维持这个指标。
感恩！
神保佑！