阳光～ 发表于 2023-03-19 20:13
肯定是的呀，不过手术可能会更干净一些，手术和放疗，针对不同阶段，都有很重要的意义
明白，我妈妈是左下肺，淋巴结直接转移到对侧纵隔淋巴了，影像看不到其他地方有转移，但是内科主任都说可能附近的淋巴结也有转移，只是影像没有拍出来，如果只局限在纵隔2个淋巴结，手术清楚率好一些的话，是不是手术更好些呢
那是光啊 发表于 2023-03-19 20:20
明白，我妈妈是左下肺，淋巴结直接转移到对侧纵隔淋巴了，影像看不到其他地方有转移，但是内科主任都说可能附近的淋巴结也有转移，只是影像没有拍出来，如果只局限在纵隔2个淋巴结，手术清楚率好一些的话，是不是手术更好些呢
对的，手术可以做淋巴清扫，手术最好的时机其实也就那几个月，掌握好
阳光～ 发表于 2023-03-19 20:30
对的，手术可以做淋巴清扫，手术最好的时机其实也就那几个月，掌握好
明白，谢谢～
靶向药是有效的，放疗可以考虑，同样也可以考虑质子治疗
瓶子 发表于 2023-03-19 23:05
靶向药是有效的，放疗可以考虑，同样也可以考虑质子治疗
建议放疗介入的时机是什么时候呢？质子治疗相较于其他放疗获益会大多少呢？如果质子重离子治疗后，后续仍有一系列问题需要各种高昂的药来维持的，家里也比较难承担，但如果确实获益比较大，那还是愿意一试，另外质子治疗目前排队需要等2个月的时间；我妈妈这样的情况还有根治的希望吗？我看了很多IIIA/IIIB术后复发的案例，这个分期真的很难治愈了吗？
那是光啊 发表于 2023-03-20 09:23
建议放疗介入的时机是什么时候呢？质子治疗相较于其他放疗获益会大多少呢？如果质子重离子治疗后，后续仍有一系列问题需要各种高昂的药来维持的，家里也比较难承担，但如果确实获益比较大，那还是愿意一试，另外质子治疗目前排队需要等2个月的时间；我妈妈这样的情况还有根治的希望吗？我看了很多IIIA/IIIB术后复发的案例，这个分期真的很难治愈了吗？
我觉得现在介入放疗是个不错的时机，因为我们已经知道了靶向药有效果，所以说这个时候可以趁热打铁把靶向药的负担减少到最小，而且说实在话，EGFR和HER2的双突变，用阿法替尼去治疗比单EGFR突变的效果肯定是要差一些的，不如这个时候下狠手，把他扼杀在摇篮里。也不知道您家的点位是什么，如果说后续的治疗出现了问题的话，肯定是要考虑联药的。
Mustbecured99. 发表于 2023-03-20 09:59
我觉得现在介入放疗是个不错的时机，因为我们已经知道了靶向药有效果，所以说这个时候可以趁热打铁把靶向药的负担减少到最小，而且说实在话，EGFR和HER2的双突变，用阿法替尼去治疗比单EGFR突变的效果肯定是要差一些的，不如这个时候下狠手，把他扼杀在摇篮里。也不知道您家的点位是什么，如果说后续的治疗出现了问题的话，肯定是要考虑联药的。
好的，感谢，EGFR 19缺失，Her 2 772-775插入，纵隔淋巴活检 Her2丰度有23%，19缺失0.9%，本来没想到吃阿法会有效的；今天预约了放疗科医生去问问，谢谢你！
地狱老师 发表于 2023-03-19 00:11
可以考虑培美曲塞为主的单药化疗方案是一试，培美曲塞+30mg阿法替尼+贝伐珠单抗结合4次看看效果。
老师，今天放疗科医生看片子病灶没怎么缩小，在两家医院做的CT，不知道为什么差了这么多；放疗科医生建议化放疗，之前有医生建议阿法替尼无效的情况下换吡咯替尼，我该怎么选https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png目前已经开单让明天入院化疗，但又看到些案例说her2突变化疗效果没有吡咯替尼好，该怎么办
那是光啊 发表于 2023-3-20 09:23
建议放疗介入的时机是什么时候呢？质子治疗相较于其他放疗获益会大多少呢？如果质子重离子治疗后，后续仍 ...
放疗介入时机，建议你找放疗医生来帮忙评估一下，质子治疗的优势的精准放疗，副作用也会更小，最大的劣势就是比较贵，你去的哪家质子治疗医院？目前这么火爆么？你妈妈这个情况，有一定几率根治，但是几率不算高，只能说有一定机会，如果经济一般，不建议拼质子治疗，我只是提供一个选择。
那是光啊 发表于 2023-3-20 20:31
老师，今天放疗科医生看片子病灶没怎么缩小，在两家医院做的CT，不知道为什么差了这么多；放疗科医生建议 ...
不同医院会存在测量问题，所以检查要尽量坚持在一个医院来做