地狱老师 发表于 2023-4-5 21:48:38

汪秀娟 发表于 2023-04-05 08:21
地狱老师,我母亲2021年12月基因检测egfr19突变,疑似骨转,无脑转,医生让吃阿法替尼,去年7月份开始每次复查影像无变化,血检都在正常值范围内,医生说稳定,继续单吃,我看很多人直接吃的三代药,也不知道当初选择二代药对不对。

这个情况是八种药物的都可以的,肯定有区别,既然吃就吃下去也别纠结这个,如果耐药了什么情况出现了,想着吃第三代药或者是穿插化疗什么的做一做。

汪秀娟 发表于 2023-4-7 06:45:58

地狱老师 发表于 2023-04-05 21:48
这个情况是八种药物的都可以的,肯定有区别,既然吃就吃下去也别纠结这个,如果耐药了什么情况出现了,想着吃第三代药或者是穿插化疗什么的做一做。

嗯嗯,感谢老师

奋力前行 发表于 2023-4-8 08:42:13

地狱老师 发表于 2023-03-25 23:50
这个其实就是靶向药物缓慢耐药的开始,肿瘤标志物波动长时间以后才会肿瘤增大,影像确认耐药,建议穿插一下单药化疗几次,再试一试二代药物布加替尼。

老师好,是影像确认耐药后再化疗或换药吧?

地狱老师 发表于 2023-4-8 14:06:23

奋力前行 发表于 2023-04-08 08:42
老师好,是影像确认耐药后再化疗或换药吧?

每个人理解不同,我的理解是如果肿瘤标志物长的比较大的话,还是先化疗,等他确认耐药了,万一化疗再无效,那肿瘤就疯涨了。

奋力前行 发表于 2023-4-8 16:13:53

地狱老师 发表于 2023-04-08 14:06
每个人理解不同,我的理解是如果肿瘤标志物长的比较大的话,还是先化疗,等他确认耐药了,万一化疗再无效,那肿瘤就疯涨了。

可是影像无变化就换药,不会造成很快就无药可用了吗?

地狱老师 发表于 2023-4-8 20:58:51

奋力前行 发表于 2023-04-08 16:13
可是影像无变化就换药,不会造成很快就无药可用了吗?

你搞错了一个问题,就是说你赶快换药,换的是化疗药,换的不是靶向药,就算换了靶向药,也可以根据阶段性的穿插化疗,再吃回前一代的药物。

地狱老师 发表于 2023-4-8 20:59:44

奋力前行 发表于 2023-04-08 16:13
可是影像无变化就换药,不会造成很快就无药可用了吗?

还有现在活得超过五年,很多的患者都是主动出击,没有几个被动挨打的。你想想有多少人那么幸运吃一种药,能吃个35年,都是吃完一代三代或者是穿插化疗等等,才能找到一个更好的长期生存的方法。

奋力前行 发表于 2023-4-8 22:51:49

地狱老师 发表于 2023-04-08 20:59
还有现在活得超过五年,很多的患者都是主动出击,没有几个被动挨打的。你想想有多少人那么幸运吃一种药,能吃个35年,都是吃完一代三代或者是穿插化疗等等,才能找到一个更好的长期生存的方法。

谢谢老师,以后要向您多请教!

yyxl 发表于 2023-5-25 09:55:17

地狱老师 发表于 2023-03-26 12:27
我没说穿刺啊,我说穿插化疗,你可以直接换劳拉替尼,每种选择都可以。

老师,我妈妈这个月ct检查有复发结节,确定阿莱耐药了,换了洛拉替尼,现在吃了一个星期天天晚上出虚汗厉害的不得了,这个是副作用么,还是要吃点什么调理一下
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