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奥西替尼38个月后耐药,后续如何治疗

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40860 7 把來路做歸途。 发表于 2023-4-21 14:03:56 |

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治疗经历2018年8月确诊肺腺癌4c多发骨转,淋巴转移,双肺转移,基因突变egfr19突变,egfr扩增,tp53

靶向药凯美纳18年12月耐药一共4个月,后再次基因检测19突变,egfr扩增,tp53 ,t790m后续奥西替尼中间避免穿插过倍美4次,贝伐4次,一直到2023.3月耐药基因检查没有还没出来进展速度很快,白紫化疗无效,现在安罗替尼第一天,后续如果有met突变是用达克替尼配合280,还是奥西替尼配合280,现在安罗单药,后期无效可以否考虑盲试280+9291

7条精彩回复,最后回复于 2023-5-1 20:17

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-4-21 22:34:58 | 显示全部楼层 来自: 天津
第二次基因检测报告看一下

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把來路做歸途。  初中三年级 发表于 2023-4-26 18:26:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
地狱老师 发表于 2023-04-21 22:34
第二次基因检测报告看一下

两次对比t790m丢失了

                               
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把來路做歸途。  初中三年级 发表于 2023-4-26 18:35:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
地狱老师 发表于 2023-04-21 22:34
第二次基因检测报告看一下

既不是顺式也不是反式突变790丢失,也不是一线奥西替尼

                               
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-4-28 18:46:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
把來路做歸途。 发表于 2023-04-26 18:35
既不是顺式也不是反式突变790丢失,也不是一线奥西替尼

不知道这几次基因检测结果为什么看着那么简单,考虑一下二代药物,阿法替尼联合三代药物奥西替尼服用,如果耐受的情况下再加一个培美曲塞化疗方案
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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把來路做歸途。  初中三年级 发表于 2023-4-30 14:20:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
地狱老师 发表于 2023-04-28 18:46
不知道这几次基因检测结果为什么看着那么简单,考虑一下二代药物,阿法替尼联合三代药物奥西替尼服用,如果耐受的情况下再加一个培美曲塞化疗方案

已经试了804加9219,3天明显有效果

                               
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-4-30 22:37:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
把來路做歸途。 发表于 2023-04-30 14:20
已经试了804加9219,3天明显有效果

人无远虑必有近忧,三代加二代药物这种组合也是有时间限制的,可能几个月以后又无效了,考虑后面的治疗方案包括化疗在内
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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[LV.3]与爱熟人
日耳曼在路上  高中二年级 发表于 2023-4-30 23:36:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
把來路做歸途。 发表于 2023-04-30 14:20
已经试了804加9219,3天明显有效果

两药联合吃多少剂量?

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