今天又很好@ 发表于 2024-5-8 19:45:13

求后期治疗路线。小细胞。脑膜转移

21年4月确诊小细胞肺癌,到21年9月经历五次化疗,胸部33次放疗。
21年10月底发现脑部转移,右顶叶,做了10+5次放疗,里面包括全脑。
22年10复查,头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次,23年4月5次),后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次,24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。
期间还有23年10月检查出冠心病,植入支架一枚。从23年底开始,有咳血症状,还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。
两周前图片全身无力,认知障碍,只记得住远的事情,近的事情记不住,住院治疗,说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起,今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影,较大者位于左侧枕叶,范围约4.0cmx2.5cm,上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张,脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分
鼻窦炎。双侧乳突炎。
影像结论:
1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影,肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大),其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。
2.脑萎缩。
3.扫及部分鼻窦炎,双侧乳突炎。
不知道目前还有没有什么治疗手段可以用?

白茶清欢 发表于 2024-5-8 23:32:50

小细胞脑膜转有点棘手。
考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。

今天又很好@ 发表于 2024-5-9 02:56:40

白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:32
小细胞脑膜转有点棘手。
考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。

谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何?

白茶清欢 发表于 2024-5-10 12:45:54

今天又很好@ 发表于 2024-05-09 02:56
谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何?

不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。

今天又很好@ 发表于 2024-5-10 13:25:11

白茶清欢 发表于 2024-05-10 12:45
不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。

好扎心好难受好痛苦

白茶清欢 发表于 2024-5-10 15:15:29

今天又很好@ 发表于 2024-05-10 13:25
好扎心好难受好痛苦

不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_jiayou.png

NamRichard 发表于 2024-5-22 17:47:48

同求

今天又很好@ 发表于 2024-5-23 01:26:14

NamRichard 发表于 2024-05-22 17:47
同求

请问你们医生建议了什么治疗方案

今天又很好@ 发表于 2024-5-23 01:27:40

白茶清欢 发表于 2024-05-10 15:15
不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的

爸爸不好妈妈伤心焦脆,我确也没有什么好办法,没有医生建议,爸食欲不好,买了药也不敢随意给爸用。

NamRichard 发表于 2024-5-23 15:03:24

今天又很好@ 发表于 2024-05-23 01:26
请问你们医生建议了什么治疗方案

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