勇敢面对郭 发表于 2024-5-13 09:47:34

肺腺癌脑膜转请教大家

我妈妈大致的情况是23年1月左右,全面放开疫情后,我妈妈照顾完我姥姥,自己累倒。把妈妈送进医院检查肺梗阻,且白肺。情况好转后,肺ct显示2cm实性磨玻璃结节。紧接着23年3月确诊肺腺癌脑转移,一检查就是晚期,看到妈妈身体仍然还不错,简直是晴天霹雳。这期间吃靶向药效果良好。不过23年12月左右开始进食减少,我们一直以为是靶向药副作用,包括医生也是这样认为。直到24年1月左右,呕吐情况严重,后期甚至吃什么吐什么。在老家医院治疗一个月左右肠胃,情况不见好转。4月份,我们去山东省肿瘤医院做了囊,进行鞘注治疗。仅仅做了两次鞘注,妈妈身体情况好转。但随即又开始呕吐,效果不明显,且出现明显的血小板降低的症状。在中西医部治疗肠胃时,由于打的药物量较大,血小板降低至50,输血小板时出现了发烧的症状,发烧一周不见好,并出现了心衰的症状。随即我们又回到了老家的医院,主要是进行身体的调养。
5.7我妈妈肺癌晚期脑膜转移确诊2个月,她呕吐的情况严重,吃什么吐什么,连药都吐。所以只坚持吃了阿美替尼。现在身体情况有好转,但是谵妄情形严重,而且好像精力特别旺盛,一晚上没睡。她现在血小板较低53,鞘注了两次。现在颅压不高,但谵妄严重。感觉像是嗜睡和旺盛的精力联合在一起,像是双向情感障碍那种。
5.12我们在5.9日开始尝试吃了3粒阿美替尼,谵妄的症状明显减轻,但是嗜睡的时间明显增长,除非他人喊醒,自己主动清醒的时间很短。这期间我们家人就是否吃三粒阿美替尼产生了争议,不知道我妈妈能否承受三粒靶向药的副作用。另一方面。我们就丙戊酸钠的作用产生了争议,家人有其他科室的医生,认为丙戊酸钠并不能缓解胡言乱语的现象。所以我们为了防止病情进展,我和姐姐劝诫爸爸可以给妈妈吃三粒阿美替尼。
       除了胡言乱语的现象,我妈妈还有血小板降低的症状,除了打人血蛋白和打利尿剂,也有水肿的现象。但现在我们最大的问题是。如何保证脑部的清醒,她嗜睡和谵妄的症状如何缓解。谢谢大家了。恳求大家的建议。包括如何在身体状态好的情形下,提高血小板,以再能够继续鞘注。
   非常非常感谢大家了!




sunny王 发表于 2024-5-14 09:18:28

双倍吃阿美,应该吃4个

daminghu 发表于 2024-5-14 14:34:44

脑脊液是什么基因突变?最近什么时候查?

勇敢面对郭 发表于 2024-5-15 07:28:55

sunny王 发表于 2024-05-14 09:18
双倍吃阿美,应该吃4个

医生建议我们吃3个,所以还没敢吃4个,另外,我们吃了3个以后,血小板降低到了36,不知道和靶向药是否有关。

勇敢面对郭 发表于 2024-5-15 07:29:17

daminghu 发表于 2024-05-14 14:34
脑脊液是什么基因突变?最近什么时候查?

egdr基因突变,最近一次应该是2个月之前

daminghu 发表于 2024-5-15 11:44:13

勇敢面对郭 发表于 2024-5-15 07:29
egdr基因突变,最近一次应该是2个月之前

做囊时,进行鞘注治疗,不间断都在吃靶向药阿美?

勇敢面对郭 发表于 2024-5-15 22:34:49

daminghu 发表于 2024-05-15 11:44
做囊时,进行鞘注治疗,不间断都在吃靶向药阿美?

我们不是的,我们做鞘注时间比较晚,中间呕吐情况严重,连喝水都吐,所以中间药物有中断。不过能吃药的情形下就都吃了

daminghu 发表于 2024-5-16 11:40:44

https://cacaguidelines.cacakp.com/pdflist/detail?id=207中国肿瘤整合诊治指南(CACA)里面很详细


现在还是在山东肿瘤鞘注??好些了??
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