樱桃blue 发表于 2024-6-30 11:23:50

求助:基因检测结果出来了,求帮忙看下

最近治疗过程:
前面三个月吃280+3759有效,这个月开始感觉耐药了,有头晕恶心症状,阻塞性肺炎,刚打完5天贝伐,和10天消炎药。

目前在用药物:
280/400每日,+3759/200,消炎针后刚恢复用药第二天,最近几天咳嗽比之前频繁些


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cd529 发表于 2024-6-30 18:02:56

血液标本,啥都没检出来,算白作了。
粗略看了下记录,是鳞癌,了解不多。
如果是腺癌,如果没用过此方案的话,可以盲试:
1、阿法+双倍奥西,egfr基本管全,即使脑膜也能管。
2、阿法+卡马+卡博,只要能耐受,egfr+met双通道。效果不佳,可以尝试阿法换双倍奥西,或者2甚至3倍伏美。另卡博可以尝试换仑伐瑞戈。

如果肿瘤指标明显偏高,可以在用药过程中监测其是否下降,能辅助显示用药效果。

樱桃blue 发表于 2024-6-30 18:08:24

cd529 发表于 2024-06-30 18:02
血液标本,啥都没检出来,算白作了。
粗略看了下记录,是鳞癌,了解不多。
如果是腺癌,如果没用过此方案的话,可以盲试:
1、阿法+双倍奥西,egfr基本管全,即使脑膜也能管。
2、阿法+卡马+卡博,只要能耐受,egfr+met双通道。效果不佳,可以尝试阿法换双倍奥西,或者2甚至3倍伏美。另卡博可以尝试换仑伐瑞戈。

如果肿瘤指标明显偏高,可以在用药过程中监测其是否下降,能辅助显示用药效果。

是鳞癌,确诊当时穿刺的颈部淋巴结,但有21858突变

樱桃blue 发表于 2024-6-30 18:09:23

cd529 发表于 2024-06-30 18:02
血液标本,啥都没检出来,算白作了。
粗略看了下记录,是鳞癌,了解不多。
如果是腺癌,如果没用过此方案的话,可以盲试:
1、阿法+双倍奥西,egfr基本管全,即使脑膜也能管。
2、阿法+卡马+卡博,只要能耐受,egfr+met双通道。效果不佳,可以尝试阿法换双倍奥西,或者2甚至3倍伏美。另卡博可以尝试换仑伐瑞戈。

如果肿瘤指标明显偏高,可以在用药过程中监测其是否下降,能辅助显示用药效果。

请问阿美替尼+280可以吗,卡博暂时不打算吃,刚打完贝伐一周

樱桃blue 发表于 2024-6-30 18:10:04

cd529 发表于 2024-06-30 18:02
血液标本,啥都没检出来,算白作了。
粗略看了下记录,是鳞癌,了解不多。
如果是腺癌,如果没用过此方案的话,可以盲试:
1、阿法+双倍奥西,egfr基本管全,即使脑膜也能管。
2、阿法+卡马+卡博,只要能耐受,egfr+met双通道。效果不佳,可以尝试阿法换双倍奥西,或者2甚至3倍伏美。另卡博可以尝试换仑伐瑞戈。

如果肿瘤指标明显偏高,可以在用药过程中监测其是否下降,能辅助显示用药效果。

就是现在不知道280要不要停,之前三个月吃280肺部肿瘤缩小了

樱桃blue 发表于 2024-6-30 18:12:12

cd529 发表于 2024-06-30 18:02
血液标本,啥都没检出来,算白作了。
粗略看了下记录,是鳞癌,了解不多。
如果是腺癌,如果没用过此方案的话,可以盲试:
1、阿法+双倍奥西,egfr基本管全,即使脑膜也能管。
2、阿法+卡马+卡博,只要能耐受,egfr+met双通道。效果不佳,可以尝试阿法换双倍奥西,或者2甚至3倍伏美。另卡博可以尝试换仑伐瑞戈。

如果肿瘤指标明显偏高,可以在用药过程中监测其是否下降,能辅助显示用药效果。

第一次听仓伐瑞戈这个药,这个是实验药

cd529 发表于 2024-6-30 18:27:47

樱桃blue 发表于 2024-06-30 18:12
第一次听仓伐瑞戈这个药,这个是实验药

因为你基因没测出来,只能在已有的基础上盲试。
但所说的盲试,是基于腺癌,不知道鳞癌如何。尤其是在脑膜转的情况下,选择余地不大。
如果确定280小了,那就是有两个基本基因,858+met。耐药途径,egfr和met本身,上面两个方案就是管这个的。而这两个靶点之外的途径,就只能广撒网。卡博仑伐瑞戈,都是常用的多靶点(ret,met,braf等)的抗血管药,既成熟也好买也便宜也入脑(脑膜不清楚)。

樱桃blue 发表于 2024-6-30 18:43:15

cd529 发表于 2024-06-30 18:27
因为你基因没测出来,只能在已有的基础上盲试。
但所说的盲试,是基于腺癌,不知道鳞癌如何。尤其是在脑膜转的情况下,选择余地不大。
如果确定280小了,那就是有两个基本基因,858+met。耐药途径,egfr和met本身,上面两个方案就是管这个的。而这两个靶点之外的途径,就只能广撒网。卡博仑伐瑞戈,都是常用的多靶点(ret,met,braf等)的抗血管药,既成熟也好买也便宜也入脑(脑膜不清楚)。

仓伐也是抗血管的吗,和卡博副作用差不多嘛

樱桃blue 发表于 2024-7-3 09:55:42

这两天咳嗽更厉害了,是肺炎又开始了吗,还是进展了,6.28刚结束10天消炎。准备今天吃阿美替尼的,不知道这种情况适合吗
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