liwu 发表于 2024-7-31 11:47:46

中央型肺鳞癌五次化疗后的治疗方案

爸爸70岁,今年1月诊断出中央型肺鳞癌伴随骨转移和肝转移,基因检测无靶向药可用,pdl1阳性但只有1%,今年1月至今按医生建议做了五次免疫联合化疗,替雷利珠+白蛋白紫杉醇+卡铂,另注射地舒单抗;第六次因为白细胞、血小板低而没有再做化疗,只注射了替雷免疫。现在是第七次治疗,最近两次的ct显示病灶稳定没有进展,医生建议从这一次开始做维持治疗,在原免疫的基础上加上抗血管,替雷利珠+安罗替尼,或替雷利珠+贝伐单抗。但是看了下贝伐的说明书适应症不适合中央型肺鳞癌。。。想请教一下大家有什么建议?

申医生 发表于 2024-7-31 14:21:19

可以恩度联合免疫维持治疗

闯关3AN2 发表于 2024-8-4 17:19:44

中央型肺鳞癌用抗血管药确实有潜在的出血的风险,现在你们稳定维持阶段,还不到那种无路可走的情况,不建议使用抗血管。

liwu 发表于 3 天前

闯关3AN2 发表于 2024-08-04 17:19
中央型肺鳞癌用抗血管药确实有潜在的出血的风险,现在你们稳定维持阶段,还不到那种无路可走的情况,不建议使用抗血管。

谢谢闯关老师的回复,最终我们没有在这个阶段加抗血管药物,选择了单免维持治疗;单免4个疗程后,肝上进展,肺部病灶稳定,所以进行了二线化免,多西他赛+替雷利珠;二线化免4个疗程后因为骨髓抑制,再次行替雷利珠单免维持治疗;单免期间,肝部局部病灶有增大,先后做了两个疗程放疗;放疗联合免疫后的病灶确实缩小了,但肝上其他部位新增多发,现在医生建议换三线安罗替尼+替雷利珠免疫。看到很多病友说安罗的副作用很大,且也怕三线耐药后无药可用,请教老师们还有其他建议吗
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