leona 发表于 2024-9-7 22:59:03

大细胞癌的治疗方案

术后病理为：大细胞癌，淋巴结有2,3,4，13扩散，基因检测为：基因野生型，免疫表达

leona 发表于 2024-9-7 23:07:33

术前ct、术后病理、术后基因检测、术后ct分别如下，现在治疗医生给出方案为培美+卡铂加后续放疗，也有其他医生是培美（白紫）+卡铂加单抗，求助各位，我们应该怎么做？
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申医生 发表于 2024-9-8 10:43:55

手术切了啊，2421pet看看有没有达到完全切除，如果完全切掉了，可以化疗紫杉醇加铂化疗4周期后严密复查

leona 发表于 2024-9-8 10:47:08

@申医生 手术切除后的病理显示，淋巴家扩散。您现在建议是做个pet-ct吗？我们现在已经做了一次化疗，是培美+卡铂，后面是要求做放疗的。

申医生 发表于 2024-9-9 06:34:25

看着有这么多淋巴结转移担心还有地方没切到，看顺序下一站应该是锁骨上淋巴结区，性价比高点的是直接查锁骨上淋巴结超声，多站转移可以考虑放疗。

leona 发表于 2024-9-9 08:53:22

好的，谢谢申医生

闯关3AN2 发表于 2024-9-9 10:32:21

这是什么医院，是你们自己强烈要求开的刀，还是逮到人就开刀。。。。还有免疫组化，没有看到Ki67指数多少，大细胞癌还是要搞搞清楚的。

leona 发表于 2024-9-10 06:43:35

闯关3AN2 发表于 2024-09-09 10:32
这是什么医院，是你们自己强烈要求开的刀，还是逮到人就开刀。。。。还有免疫组化，没有看到Ki67指数多少，大细胞癌还是要搞搞清楚的。

上海肺科医院，术前只做个核磁共振和骨显像，没做pet-ct，医生说直接手术就可以，我们也不懂，就开刀了。没想到开刀后病理就出院淋巴结扩散。

leona 发表于 2024-9-10 06:44:39

闯关3AN2 发表于 2024-09-09 10:32
这是什么医院，是你们自己强烈要求开的刀，还是逮到人就开刀。。。。还有免疫组化，没有看到Ki67指数多少，大细胞癌还是要搞搞清楚的。

免疫组化，还可以再做一次，查查ki67
吗？应该怎么再查呢？谢谢！

闯关3AN2 发表于 2024-9-10 08:34:05

leona 发表于 2024-09-10 06:43
上海肺科医院，术前只做个核磁共振和骨显像，没做pet-ct，医生说直接手术就可以，我们也不懂，就开刀了。没想到开刀后病理就出院淋巴结扩散。

肺科医院再这么下去离废得了就不远了。。。Ki67指数先找医生，包括病理科医生咨询一下吧，一般都是测的，看看有没有写漏掉吧。。。单独测也是要向病理科申请吧
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