陪爸爸打怪兽中 发表于 2024-10-11 19:53:37

求助

急急急，求助，ALk突变吃阿来替尼3个月没有效果怎么办？
爸爸于7月在医院确诊肺癌晚期伴肾上腺转移，做了基因检测，于7月10号开始吃阿来替尼，剂量为一日一次，一次4粒，吃了两个月，后来多方打听剂量有误，当时换了医院复查原发病灶增大从5.2到7.4cm，肾上腺转移灶增大2cm，同时还出现了脑转移，癌胚抗原从96升到了142，贫血也严重各项指标都不好，调整剂量5天后癌胚抗原就降到90，但是调整剂量一个月后复查原发病灶又增大了，从7.4到了7.8cm，新发肺部感染，肾上腺转移灶又增大了0.6，癌胚抗原从90到了139，有进展就一定是耐药了吗？明明才只吃了3个月，Alk突变钻石突变，为什么我爸吃了就毫无效果呢？后面该如何治疗呢？
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加油妈妈mom1 发表于 2024-10-11 19:56:33

洛拉替尼或布格替尼呢有没有试试

加油妈妈mom1 发表于 2024-10-11 19:57:05

或者联合一个抗血管生成的 伦伐可以试试

陪爸爸打怪兽中 发表于 2024-10-11 19:58:31

加油妈妈mom1 发表于 2024-10-11 19:56
洛拉替尼或布格替尼呢有没有试试

还没有，今天才复查，还有一个头部核磁没做完，做完了去找医生问方案

加油妈妈mom1 发表于 2024-10-11 19:59:22

可能还是有别的耐药基因没检测出来，可以把新增病灶做基因检测看看

一叶一花 发表于 2024-10-11 20:05:42

在哪个医院做的，最好本省最好的三甲或者肿瘤医院，是不是基因检测要重新做了，让专业的肿瘤科医生看，以及是否选择三代药甚至想办法搞到四代药

一叶一花 发表于 2024-10-11 20:08:20

如果患者本人不方便，家属去趟中肿看看，还有也可以在各大医院的，比如协和、华西、中肿网络在线咨询

陪爸爸打怪兽中 发表于 2024-10-11 20:21:58

一叶一花 发表于 2024-10-11 20:08
如果患者本人不方便，家属去趟中肿看看，还有也可以在各大医院的，比如协和、华西、中肿网络在线咨询

在同济确诊的医生把剂量开错了，现在在协和肿瘤科在治疗

一叶一花 发表于 2024-10-11 21:48:47

陪爸爸打怪兽中 发表于 2024-10-11 20:21
在同济确诊的医生把剂量开错了，现在在协和肿瘤科在治疗

嗯嗯嗯！加油！祝老父亲早日康复

陪爸爸打怪兽中 发表于 2024-10-12 03:21:28

加油妈妈mom1 发表于 2024-10-11 19:59
可能还是有别的耐药基因没检测出来，可以把新增病灶做基因检测看看

Kras跟Alk同时突变，丰度分别为4.5%、47.86%，好像这两个突变会有冲突
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