会飞的小企鹅 发表于 2024-11-25 22:01:39

腿部疼痛请教申医生

病人是21突变合并790合并met扩增，从易瑞沙吃到奥西再联合贝伐联合卡马，目前卡马吃了十个月了，11月22号之前都一切都还稳定。
从22号开始，胯骨那里有点疼，24号加重影响走路去医院做了骨盆ct，说骨头没发现问题回来先吃西乐葆看看，当天晚上突然发烧打寒战37度多，以为是到医院冻到了，后来退烧了。
25号感觉胯骨疼的地方有缓解，但是新增大腿根部疼痛，腰部说也疼了，25号晚上又突然打寒战发烧37度多。
目前吃喝都还好，去年底是胸廓部位疼痛难忍查出来met的，目前胸廓部位没有疼痛，肺部咳嗽，憋喘等症状也还好，就是大腿疼影响走路，还有连续两天晚上打寒战发烧37度多，我再想骨转移会有这么迅速吗？做了骨盆ct也没看到破坏，而且也是突然疼痛的。因为病人长期甲沟炎比较严重，9月份丹毒也发作过，会不会这次也是溶血性链球菌引发的症状？目前计划吊几天青霉素加西乐葆看看。想请教一下申医生的意见@申医生

会飞的小企鹅 发表于 2024-11-25 22:04:22

请教一下申医生，会不会是溶血性链球菌引起的急性关节炎？@申医生

会飞的小企鹅 发表于 2024-11-26 05:49:42

另外晚上躺着睡觉的时候腿疼就好很多，用劲的时候最疼

申医生 发表于 2024-11-26 06:07:14

会飞的小企鹅 发表于 2024-11-25 22:04
请教一下申医生，会不会是溶血性链球菌引起的急性关节炎？@申医生

查一下感染指标淀粉样蛋白a和降钙素原，还有风湿4项看看

会飞的小企鹅 发表于 2024-11-26 06:28:58

申医生 发表于 2024-11-26 06:07
查一下感染指标淀粉样蛋白a和降钙素原，还有风湿4项看看

好的，另外如果是感染引起的话，也是吊青霉素和西乐葆吧，我想着先这样治疗几天看看，早上起来说腿疼好转了，但是又新增胯部后面疼https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png

申医生 发表于 2024-11-26 14:58:57

会飞的小企鹅 发表于 2024-11-26 06:28
好的，另外如果是感染引起的话，也是吊青霉素和西乐葆吧，我想着先这样治疗几天看看，早上起来说腿疼好转了，但是又新增胯部后面疼

链球菌青霉素效果很好

会飞的小企鹅 发表于 2024-11-26 17:20:52

申医生 发表于 2024-11-26 14:58
链球菌青霉素效果很好

今天吊了青霉素，再加上西乐葆，说感觉有好转

爸爸要health 发表于 2024-11-30 22:33:16

消炎了吗，现在体感怎么样？

会飞的小企鹅 发表于 2024-12-2 06:55:21

爸爸要health 发表于 2024-11-30 22:33
消炎了吗，现在体感怎么样？

还好
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