肺腺癌晚期ⅣB，基因靶点KARS-G12C，TP53，本身有免役疾病，可以采用那些治疗方案？
各位老师，我哥肺腺癌晚期，患有强直性脊柱炎，目前治疗方案为：贝伐单抗＋化疗药，10个月病情无重大进展，但还是很焦虑，如果目前治疗方案失效，还可以采用那些方案？KRAS G12C和TP53有一种最新的PD治疗方法帕博利珠单抗像我哥这种有免役系统疾病的人可以用吗？
一些KRAS G12C靶向药也了解过，国内原研药11月8号刚上市一款格索雷赛，之前还有一款国内上市福泽雷赛，还两款国外才能买到的索托拉希布和阿达格拉希布，这些要疗效这么样，可以轮换吗？
希望各位老师能答疑，鞠躬感谢！
还有个疑问，他的基因检测里的丰度是什么意思？他的丰度高还是低？对治疗有正向收益吗？ 还有，他可以用EGFR类靶向药吗？ @申医生 @阳光 @闯关3AN2 麻烦各位帮忙看看呢 有条件直接上雷赛类，治疗g12c数据比拉西布类的好，也可以考虑入组实验，应该还有更新的g12c药物有实验 申医生 发表于 2024-11-27 13:10
有条件直接上雷赛类，治疗g12c数据比拉西布类的好，也可以考虑入组实验，应该还有更新的g12c药物有实验
有自身免疫病用免疫治疗有加重风险 有自身免疫性疾病的可以使用免疫治疗，但是有一部分人可能会出现自身免疫性疾病的症状恶化，甚至很重，但是现有的数据是有60%以上的使用免疫之后并没有出现类似反应或者仅仅是轻度的加重。在关于免疫的毒副作用指南中，都没有特别提到强直性脊柱炎，倒是其它的免疫性疾病经常会说对疾病影响大，比如风湿关节炎，干燥综合征，银霄病，等等。理论上，只要自身的免疫性疾病控制在稳定状态，免疫治疗是值得尝试的。。。。但是现实中因为不是所有的医院都有较高的处理水平或者经验，医生可能怕出现意外，不太会同意给你使用免疫治疗。。。。所以想使用，你得找到愿意给你用的医院医生。 阿达格拉不行，索托拉西尼布！ 谢谢各位老师，辛苦了 老挝的？可以直接去老挝买吗，我哥今天医院检查，已经进展了