西瓜好甜 发表于 2025-3-21 13:10:18

肺腺癌，EGFR L858R(+)

母亲，63岁，160cm，62.5kg，非小细胞肺腺癌,T1N2M0,3A期，EGFR L858R(+)，MET基因扩增阳性
2017.9.28    左上肺叶切除手术
2017.11-2018.1    术后4期化疗（培美+顺铂），28次放疗
2019.11-2022.3    CT显示左侧胸膜不均匀增厚并见散在结节，考虑转移瘤，开始吃凯美纳，共28个月
2022.3.22    消融术处理右肺两个结节（术后病理未发现癌细胞）
2022.3-2022.7    此时间段停吃靶向药导致病情进展
2022.7-至今   复吃凯美纳到现在
CEA值近一年多持续上升
2024.1.2      116
2024.3.18    133
2024.4.18   130
2024.6.6       140
2024.10.18    159
2025.2.26       206
近期体感：病人近期偶有失眠情况，睡觉肩膀会痛，爬楼梯后会觉得双膝痛。
2025年2，3月份近期做的胸部CT，脑部MR，骨显像报告未提示进展，做了EGFR外周血血液基因检查也是全阴性。但CEA值破200，在考虑是否靶向药耐药了，复诊时医生建议化疗或者三代靶向药试试，我犹豫不决，还是先开了贝福替尼回来。
现在回来想想，是不是化疗会好点，全身性的，先把癌细胞压一压，因为血液基因检查全阴性，无T790M突变，试贝福替尼，如果没有效果怕会急速进展。
接下来的治疗方案请大家给点建议，支支招，感谢。
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西瓜好甜 发表于 2025-3-21 14:22:21

@申医生 @闯关3AN2 @阳光～ @keenman请各位老师们多给点建议或分析，感恩

相伴努力 发表于 2025-3-21 15:42:49

其实老师们都说，不要恐惧化疗，化疗后还有可能靶向药复敏

闯关3AN2 发表于 2025-3-21 19:25:41

适应性治疗，我有说过什么吗

阳光～ 发表于 2025-3-22 13:06:45

化疗，或者一代加met扩增药物，一个月后复查cea，三代不急
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