打打停停用药
舒尼替尼在晚期肾癌中有良好的疗效，但因为较大的急、慢性不良反应，限制了其在临床上的应用。有学者将“打打停停“的治疗理念引入舒尼替尼在肾癌中的治疗。里尼（Rini）等开展了一项前瞻性Ⅱ期临床研究，患者首先服用舒尼替尼（50 mg）4周，再停用2周，4个周期后如果肿瘤减小≥10%，则停止服用舒尼替尼，每隔10周定期复查，若发现肿瘤增大≥10%，则再次服用舒尼替尼2个周期，若肿瘤再次缩小≥10%，则停止服用，周而复始，直至在服用舒尼替尼期间出现明确的疾病进展（PD）。该研究共入组36例患者，20例完成研究，16例（80%）在停药间歇期肿瘤增大≥10%， ORR为53%。研究同时发现，舒尼替尼治疗的不良反应在停药间歇期可以获得完全缓解。
该研究不仅给服用舒尼替尼的患者带来了福音，而且从药物经济学角度考虑，也为社会节省了一笔可观的资源。因此，如何对晚期肾癌患者实现“打打停停” 的最优化，有必要开展进一步的研究。
如何能够准确的把握是很重要的，把握不准可能效果相反，难以控制。有研究，间歇性给药会延长耐药出现的时间。 这是一种大胆的偿试！如果成功患者可以延长耐药时间同时可以在停药期间免除药物的副作用；组织者认为受试者无效也只存在肿瘤增大10%的风险！舒尼替尼停药会引起肿瘤反弹现象，10周停药存在的风险有可能是远距离多处转移！要注意嗬！ 缘起性空 发表于 2014-7-31 20:56
这是一种大胆的偿试！如果成功患者可以延长耐药时间同时可以在停药期间免除药物的副作用；组织者认为受试者 ...
“10周停药存在的风险有可能是远距离多处转移！要注意嗬！”这是“进一步研究”的结果？ 这不是研究！我不知道有没有人这样试过？我自己有过一段时间减药服用，多停一些时间，也就是在二、三个月中吃吃停停，结果出现二肺多发结节，一个月时间二肺下叶都有3mm以上结节，所以认为停10周的风险是很大的！ 有原文出处没有。找来研究一下。改天我去找一下。 确实有个人是吃吃停停的，一年用半年量，控制得还很好 我在帕唑帕尼临床阶段，有一个病友他就是吃吃停停，而且比我多吃了四个月，延长了耐药时间。我们两个一起入组，做了两次实验他都比我的吃的时间长，，，，也许这能证明什么，， 只能解释个体差异，我就遇上一个人入职检查，第一天检查乙肝阳性，郁闷得回去就好好睡了一觉，第二天又去同样的医院，检查阴性，问医生，医生说可能你免疫加强打败了乙肝。一下子停那么久，风险很大
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