剑试天下 发表于 2015-3-31 21:18:34

盆腔转移如何控制?母肺腺癌进入十一年


2005年5月,右上肺癌,上海肺科医院手术,1B,术后化疗四次(当时治好的化疗药),时母亲58岁,化疗结束后上海龙华医院找刘嘉湘弟子施教授中药治疗,大约两年后施教授车祸身亡,找刘嘉湘女弟子赵丽红继续中药治疗。平时注意休息和身体锻炼。父亲无微不至的照顾,母亲是那种乐观的人,尽管没有多少文化。
中药治疗至2010年,由于检查结果一直很好,加之中药对母亲的胃炎影响大,所以停止中药治疗,改为服用冬虫夏草、灵芝孢子粉等提高免疫力补品,2011年和2012年检查一切正常,没有复发迹象。
2012年3月由于受凉肺炎,去上海肺科医院检查,CT检查结果为,残端复发,双肺双侧胸膜转移、骨转移,力朴素210mgdl,卡铂0.45dl化疗四次,化疗结束后服用消癌平、养阴生血合剂等, 9月开始每周两次日达仙胸腺肽,又去上海龙华医院赵丽红继续中医治疗。
2013年8月,小腹疼痛剧烈,上海长海医院派克CT检测,结果双肺双侧胸膜多发转移,纵膈、双侧肺门、双侧胸廓内动脉、右侧腋窝淋巴结转移,腹腔种植转移;左侧胸腔积液伴肺组织膨胀不全,腹盆腔积液;脑FDG摄取未见异常。盲试靶向药凯美纳,一日三粒,龙华中药制剂每日一剂(龙华医院为延长靶向药耐药时间所研制的),每周两次日达仙胸腺肽。期间检查结果显示凯美纳效果很好,无发展迹象。
2014年3月反复下腹疼、腹泻,上海龙华医院B超腹水52mm ,淋巴结未见肿大,CT检查结果,右肺内纤维灶,胸膜下多发小结节,邻近胸膜增厚,左侧少量胸腔积液。服用靶向药凯美纳,一日增加到六粒,中药制剂每日一剂,消炎痛栓肛止痛治疗,易蒙停止泻。每周一次日达仙胸腺肽。
2014年5月,小腹疼痛更加剧烈,尤其夜间疼得不能躺着睡觉,2014年5月上海龙华医院复查,CT检查结果与3月基本相仿,胸水增加,呼吸困难,该院拒绝给予病人治疗,与医药代表商量后,继续服用靶向药凯美纳,一日六粒,消炎痛栓肛止痛治疗,易蒙停止疼。每周一次日达仙胸腺肽。
2014年6月回常熟住常熟人民医院滨江分院继续治疗,胸水、腹水继续增加,大腿开始肿,整日疼痛,需每天打吗啡、贴芬他尼止疼,医院每天挂水、打速尿、补白蛋白,抗血栓,病情反复,病人每天半碗稀饭。病情越来越重,至8月8日病人处于弥留状态,双腿肿胀、双脚肿胀发紫,需吸氧。
8月9给母亲服下特罗凯,要求医生给病人导尿,接连三天服用特罗凯,感觉病人情况有所好转, 8月13日收到香港寄来的正版29922992,当天晚上服用,第二天早上病人神志清醒,服用三天后,疼痛减轻,双脚肿胀有所缓解,期间继续导尿,医生负责正常的治疗,服2992 至9月11日,双脚消肿,双腿也逐渐在消肿,疼痛有所缓解(服用2992共计33天)。
2014年9月12日朋友送来三颗9291,每颗75毫克,同时我们自行购9291,9月15日9291用量增加到85毫克,17日继续增加到100毫克,18日病人感觉明显好转,胸水下降明显,停速尿,所挂药水也减少,继续服用100毫克一周,双腿基本消肿,母亲可以自行下床走路,除去导尿,母亲正常排尿,每天上午下午可在医院走廊走十分钟,半月后,母亲每天下午可以下楼推着轮椅走一小时,饭量大增。继续服用9291至10月25日病人出院,CEA29.06;CA12553.20;CA15331.40; CA1998.83,生活基本能自理,体重由8月的74斤增加到90斤。服用9291至11月15日,13、14、15日感觉肚子胀。
2014年11月16日开始服用凡德他尼,每天一次150毫克,饭后两小时服用,由于辅酶Q10服用多天后有呕吐现象停服改服用速效救心丸,期间基本正常,28日开始皮肤瘙痒、皮肤红肿,有肿块疼痛,贴芬他尼擦完美芦荟胶后好转,12月5日检查CEA26.03;CA12544.50;CA15341.60; CA199 7.78体重增至96斤,胃口很好,每天锻炼身体,除偶尔感到肚子肠子蠕动稍微有点疼外、偶尔干咳外和上楼气喘外一切正常。12月18日,母亲由于鼻子连续两天流血,咳嗽咳出血去医院检查,检查结果胸水基本消失,CEA27.13;CA12547.50;CA15343.50; CA19912.77,说明凡德有效,继续服用凡德共计四十天。
2014年12月22日,开始服用阿西,5mg 每天两次,三七粉每天5克左右、服用辅酶Q10,三天后基本不咳,上楼也不气喘了,血药升高,早上服用络活喜和洛汀新各一颗,阿西阴阴的副作用逐渐显出,人感到乏力,胃口不佳,有时有呕吐的感觉,28日开始,晚上睡觉小腹总感觉拱起一块,疼痛难忍,贴芬他尼无效,有时白天也这样,但走动后疼痛缓解,不知为何?2015年1月1日停药一天,2日开始减量3.5mg每天两次,4日开始小腹疼痛减轻,阿西十六天后检查CEA等指标均下降。
开始服用特洛凯,一月后小腹仍然疼痛,突然有天尿排不出,住院治疗,开始服用9291,每天100毫克,住院期间检查肺部胸膜淋巴控制很好,唯盆腔内有大量积液,左下角有一2.2x3.2阴影,小年夜前一天出院,继续服用9291一百毫克,疼痛基本消失,腹水开始减少,至大年初二,小腹突然疼痛难忍,9291加量至110毫克,连续十五天后母亲感觉一周没疼痛腹水很少,人也有力,饭量增加,随后9291重新回到100毫克,前晚突然感觉小腹肿胀难受,看来盆腔转移很难控制,不知各位有什么高见?本人有下想法1、9291联280,2、9291继续加量,3、准备粒子植入。

剑试天下 发表于 2015-4-29 09:50:47

4月16日入住上海肺科医院,经检查后开始抽腹水,三天共抽2000毫升,同时继续服用9291一百毫克/天,17日用贝伐单抗(安维汀)0.3克,21日注入天地欣3毫克促进腹水吸收出院,从目前状况来看效果不错,母亲基本食欲和体力开始恢复,每天能散步1小时左右,也基本不咳嗽。医院腹水基因检测无突变,医生建议继续服用9291,上周后视母亲身体状况决定后续贝伐单抗是否联合其它化疗药。

剑试天下 发表于 2015-4-29 14:31:08

剑试天下 发表于 2015-4-29 09:50
4月16日入住上海肺科医院,经检查后开始抽腹水,三天共抽2000毫升,同时继续服用9291一百毫克/天,17日用贝 ...

应该是三周后视身体状况再决定下一步治疗方案

tracyguo 发表于 2015-5-9 19:26:42

学习了

剑试天下 发表于 2015-5-11 08:41:53

贝伐单抗第一次治疗后,母亲感觉不错,尤其睡眠和饮食,出院后第二周去上海看望母亲,临走时母亲送我到楼下,看着母亲能轻松下楼心里甚是欣慰,5月4日住院进行第二次治疗,和主治医生讨论,计划贝伐联力比泰,但住院后检查母亲体重太轻,只有84斤,白细胞和红细胞较低,所以本次治疗继续贝伐0.1gx3、维生素B12注射液0.5mgx2、0.9%氯化钠100mlx2,5月5日挂完后出院,三至四周后继续住院进行治疗,这一段时间总体感觉非常好,身体基本没什么不舒服,所以心情也相当不错,特别感谢父亲无微不至的照顾。

小米的鱼儿 发表于 2015-5-21 10:30:03

你的母亲很配合,能吃那么多药,你怎么说服的?

剑试天下 发表于 2015-6-15 10:16:59

6月8日入上海肺科医院,本次治疗继续贝伐0.1gx3、维生素B12注射液0.5mgx2、0.9%氯化钠100mlx2,第二天出院,主治医生看完检查报告后说效果不错,这几天母亲感觉很好,希望母亲能尽快康复。

夏诺多吉 发表于 2015-6-26 00:15:33

祝福,治疗好尽心。11年了坚持{:soso_e130:}

妈妈坚强520 发表于 2015-6-26 11:14:27

你妈妈会配合医生治疗,我妈现在不怎么配合?要去医院复查,心情就不好,一直很反抗,烦死了!

上山虎 发表于 2015-9-26 10:33:19

楼主用心了,很详细。值得借鉴
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