jiangfei
发表于 2015-7-31 22:42:17
香港新特药业,阿法替尼22000
jiangfei
发表于 2015-7-31 22:43:06
likui6326105 发表于 2015-7-31 22:27
正版多少钱?直接去香港药房可以买吗?
香港新特药业,阿法替尼22000
likui6326105
发表于 2015-7-31 22:49:15
likui6326105
发表于 2015-8-1 17:58:11
jiangfei
发表于 2015-8-1 18:15:42
本帖最后由 jiangfei 于 2015-8-7 22:51 编辑
likui6326105 发表于 2015-8-1 17:58
怎么 买?自己去香港买吗?您有代购的渠道吗?我的QQ:450294542
可以直接买,也可以电话联系好以后,把钱打过去,她邮寄给你!电话你可以百度香港新特药业的首页上有。另外我看见一个帖子上说台湾也可以买,并且便宜很多,地址
台北西门町的上海联合药房, 地址:台北市中正区衡阳路32号。电话:00886+2+23116644。
价格:人民币9200左右
有人说:
可以先电话咨询。另外从台北快递回来有风险,建议不要快递,海关会抽查快递。可以找熟人带回来。
具体可以加这个人qq:2565444899。他托人从台北买过。
jiangfei
发表于 2015-8-20 01:15:26
本帖最后由 suny 于 2015-8-19 23:52 编辑
用于学习
http://www.chinjoncol.com/CN112152201507/631598.jhtml
摘要目的
探讨治疗前血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在预测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)发生脑转移和患者预后的价值。
方法
回顾性分析128例晚期NSCLC患者的临床病理特征和治疗前血清NSE、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21-1片段(cyfra 21-1)、白蛋白(ALB)、白细胞(WBC)水平与NSCLC患者发生脑转移及其预后的关系。
结果
128例晚期NSCLC患者中,肺腺癌90例,肺鳞癌30例,大细胞未分化癌8例。血清NSE、CEA和cyfra 21-1的中位水平分别为13.6、7.8和6.1 ng/ml,ALB和WBC水平分别为(35.41±5.60)g/L和(8.16±2.53)×109/ml。多因素Logistic分析结果显示,NSE水平与NSCLC患者脑转移有关(P=0.030)。28例脑转移患者和98例无脑转移患者治疗前NSE水平分别为(34.18±28.48)ng/ml和(13.87±4.49)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前NSE水平升高组和NSE水平正常组患者的中位生存时间分别为3.5个月和10.7个月,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
治疗前血清NSE水平与NSCLC患者脑转移和预后有关,可作为晚期NSCLC脑转移的预测因素,治疗前血清NSE高水平提示NSCLC患者预后较差。
如果活检确定是非小细胞类型但是NSE超标,可以预示脑部已经有转移,MRI照不到只是说明转移灶很小。这种情况,尽可能选择入脑概率大的特罗凯而不是易瑞沙做为起始靶向药(仅针对egfr阳性患者)
jiangfei
发表于 2015-8-29 18:21:56
2015-07-02开始服用凡德
2015-07-29CEA:7.70(0-5.00),CA125:8.90(0-30.20),CA153:16.70(0-32.40)CA199:27.58(0-30.90)
碱性磷酸酶:57.90(35-135.00)肿瘤没有变化:15*12
凡德效果微弱或无效
jiangfei
发表于 2015-8-29 18:28:51
2015-08-01开始服用阿西替尼
2015-08-27CEA由上月的7.70降为5.23(0-5.00),CA125也从上月的8.9下降到6.30(0-30.20),CA153也降了:14.10(0-32.40),CA199也降了:22.52(0-30.90)
肿瘤缩小:13*11 ,左肺下叶片絮影较前缩小
阿西有效!
到现在为止试药完毕,四种药中有三种有效,可以轮换起来了!
jiangfei
发表于 2015-8-31 17:49:13
本帖最后由 jiangfei 于 2015-9-8 12:19 编辑
首先感谢憨叔以身试药在黑暗中为我们开出一条道路,最近憨叔骨转使众多的憨粉们揪了一把心!
还好憨叔果断的采取了措施,没有在原地多停留,他又毅然地开始了新的尝试!
我多希望自己有足够的智慧能够为大家做点贡献,为憨叔分担哪怕一点点的风险!
在发现母亲患癌的最初时刻,我像抓到救命草一样在论坛中拼命地吸收营养!毫不犹豫地接受和实施着憨叔的理论!
当靶向药有效肿瘤缩小的情况下我开始有一些余地来思考了:憨叔的轮换法确确实实地给大家带来了福音,然而这个方法能不能一直有效下去呢?失效时该怎么办呢?
于是我想到靶向药只能用来救急拖住时间,不能把一切都压在靶向药上,我要想办法!
读书是一个好办法!扁鹊心书中说:保命之法,灼艾第一,丹药第二,附子第三。
灼艾就是艾灸,这在妈妈开始生病时就采用了,主要用来减轻骨转移带来的疼痛,当时没有想到有后来这样的效果,心里想只要能缓解疼痛晚上可以睡觉就好,出人意料的是艾灸了大半年以后骨转部位几乎不疼了,生活质量明显提高!
既然古人认为它可以救命,我不妨试试,因为是外用不经过肝肾代谢,不影响靶向药的服用,
于是这半年以来我一边用靶向药拖住时间不让癌症发展,一边积极地用艾灸来改善体质使其不成为癌症的温床。
到如今妈妈体力恢复得很好,骨转移的疼痛不但是缓解而且几乎不痛了!
她每日可以做家务、下楼买菜,还可以提10斤大米上楼(骨转病人不建议负重)
每个月的肝肾功能检查结果都在正常值范围内!
在给妈妈艾灸的同时顺便给爸爸也艾灸了好几个月,他的改善是血糖正常了,不需要吃降糖药!
脑供血也改善了,以前总是头昏犯困,现在感觉头脑清明了!
我不能说艾灸能把癌症治好,但是它确实可以提高癌症患者的生活质量!
用憨豆的四步法拖住癌细胞发展速度,用艾灸改变身体素质使癌细胞无法生存,是不是也是一种路呢!
jiangfei
发表于 2015-9-8 12:14:43
转自憨豆的帖子留下参考!
前言:
常接到具体如何轮换用药的询问,答不胜答,且冒误导他人之嫌的风险。现将我经历6年多用药得出的自认为有仿效价值的经验,整理成文,公诸于众,供病友和家属参考。请提相同或类似问题的咨询者细读该帖,赞成者可按方法而行,不完全赞同者可修改而行,不赞成者按别的方法而行,我将不再回答此类问题。
一、方法简述
1、使用药物
主要为4大类:
①EGFR抑制剂(易瑞沙、特罗凯、9291和帮助该类药实现目标的联合辅助药如4002、INC280、XL184、克唑替尼)。
②HER-2抑制剂(2992、299804、36B)。
③EGFR+VEGFR抑制剂(凡德他尼)。
④VEGFR抑制剂(阿西替尼、TIVO-1、1120等)。
2、药物剂量
①易瑞沙:250~315毫克
②特罗凯:150毫克(非成品165毫克)
③9291:70毫克~100毫克
④2992:75毫克(或以上),成品药60毫克(或以上),299804或36B采用标准量。
⑤凡德他尼:300毫克
⑥阿西替尼:3.5毫克X2次~5毫克X2次;其他同类药采用标准量或标准量80%。
⑦4002、INC280、XL184、克唑替尼等采用标准量的50%。
2、轮换周期
轮换周期共5个月,其中①类药为2个月,其余②③④类药分别各1个月。
3、禁忌
①禁忌中药、中成药、补药、保健品、胸腺肽、“生物治疗”。
②禁忌提前检查和轮换,每类药使用期至少3周才轮换下一类药。
③禁忌以非CEA的肿瘤标志物作判断疗效依据。
④禁忌中途随意停药,每次连续服药不少于6天,每次停药时间不多于2天。
⑤禁忌改变轮换次序。
⑥禁忌在肝功恶化(谷草或直接胆红素上限超标3倍时继续服用靶向药。
4、适宜
①无论轮换到第几步,只要CEA敏感者(CEA曾正常值上限)的CEA降至正常值内,适宜停药空窗,保持每月一检的节奏,待CEA升高到正常上限的1.5倍时才接续服药,次序从停药时的下一步重新开始,譬如在第二步结束并检查后停药,则从第三步再开始服药。
②每一步CEA若上升50%以上,视为该步无效,下一循环到该步时,适宜换同类药,或放弃该步,而进入下一步。
③服用靶向药期间,适宜同期间因病情需要使用抗感染药、抗凝药、止痛药等。
二、实际操作
1、初始用药(之前从未靶向药治疗)
①基因检测EGFR存在突变者,开始靶向药治疗首选易瑞沙或特罗凯。
②基因检测EGFR野生型者,首选特罗凯。
③无基因检测盲试者,女性且从不抽烟的首选易瑞沙;男姓曾抽烟的首选特罗凯。
④未开始靶向药治疗前已经检测出T790突变或cMET扩增(或高表达)者,可从易瑞沙或特罗凯联合相应的抗T790或抗cMET的药物开始。
2、非初始用药(之前已经靶向药治疗数月或数年)
①易瑞沙或特罗凯已经明确耐药,且无T790或cMET检测资料的,首选2992,即从一个循环的第二步开始, 使用2992一个月后转为第三步和第四步。
②易瑞沙或特罗凯和2992已经耐药,并且刚用完2992的,从循环的第四步即阿西替尼一类药开始。
③刚用完阿西替尼一类药,从循环第一步开始,采用联合用药方法,如易瑞沙(或特罗凯)+4002,或+INC280,或+克唑替尼,或+XL184;也可直接以9291开始。
④如果已经有了T790或cMET阳性检测结果,则从易瑞沙(或特罗凯)+4002,或从9291开始;或易瑞沙(或特罗凯)+INC280,或易瑞沙(或特罗凯)+XL184,或易瑞沙(或特罗凯)+克唑替尼开始。
3、具体行动
①第一步:打击EGFR。
易瑞沙或特罗凯,每天口服1次,服药前检查CEA,连续服用30天后检查CEA(CEA不敏感者除外);第一个30天如果有效(CEA升幅10%以内或持平或下降),继续用原药服用第二个30天;如果第一个30天无效(CEA升幅超过10%,或肿瘤增大或增多,或症状加重肿瘤引起的病情加重)在第二个30天时改为2992。
易瑞沙(或特罗凯)、易瑞沙(或特罗凯)+4002、易瑞沙(或特罗凯)+INC280、易瑞沙(或特罗凯)+克唑替尼、易瑞沙(或特罗凯)+XL184、9291,均视为打击EGFR用药;凡联合用药,必须两药同一时间下肚。如果已经检测到存在cMET突变或扩增或高表达,可第一步开始就易瑞沙(或特罗凯)+INC280(或克唑替尼或XL184)。
第一步即使很有效,也最好只吃2个月,顶多不超过3个月。
②第二步:打击HER-2。
无论第一步走得如何,都应及时改走第二步,改用2992(必须75毫克或以上,如果用成品药,必须60毫克,即1片+半片;也可用足量299804或36B。这步用时30天。
③第三步:打击EGFR+VEGFR。
无论第二步走得如何,都应及时改走第三步,改用凡德他尼(必须300毫克),用时30天。
④第四步:打击VEGFR。
无论第三步走得如何,都应及时改走第四步,改用阿西替尼(4~5毫克X2次,相隔12小时),或TIVO-1(1.3~1.5毫克),或其他包含VEGFR1~3靶点的同类药。
⑤第一个循环结束后,评价四步的疗效,如某种药或某组合完全无效(CEA升幅达50%以上),在第二个循环时可改组(不应舍弃EGFR抑制剂)。如易瑞沙(或特罗凯)联合4002或INC280或XL184或克唑替尼完全无效时,可改为易瑞沙(或特罗凯)联合120;如9291效果不良,但不见得完全无效,可增9291剂量。
⑥一个循环里的四步次序不可变更,譬如不可第二步后又接着回到第一步(用易瑞沙或特罗凯紧接2992);也不可从第二步跳到第四步(用阿西替尼紧接2992),但已经明确第三步完全无效,CEA暴升超过50%的,则除外。
⑦预防监测各种并发症,保持良好的稳定的体质状态,是连续使用轮换循环法的保证,任何一次中途脱轨都带来重新接续循环的困难。
⑧当4步里有2步或3步无效时,应放弃此方法。
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