2。从免疫的角度出发，先来分析一下：靶向为先。一般认为，靶向很可能没有免疫参与，无实体病灶的情况下用靶向较好。但病人病灶发展迅速，用靶向先扼制住上升势头，然后再考虑其他（走一步看一步），当然也可以继续靶向至耐药；如果先化疗（现在病人有没有什么症状？），能够做到让免疫上台阶，那么就很好，问题是现在病人的预存免疫很弱或没有（术后短期复发），且化疗时抗原释放量也不够。这些都是问题。
3。建议去天涯论坛看一下探锁的贴子。
4。以上仅代表个人观点，说得不当之处，请原谅。。（家父靶向耐药，正转为免疫治疗） “难道我们当初决定手术是个错误？”手术可能是不太彻底，保护适当的体质一样重要。 我妈妈也是多原发，双肺散发13个左右，八月底右肺上叶、二分之一中叶切除，病理报告上叶3cm浸润性肺腺癌，中叶一个不典型增生，一个原位癌，现在左肺还有5-6个微小结节，左下肺有1cm片状阴影。术后医生建议化疗四次，10月份刚刚做好第一次化疗，培美＋卡铂。医生说情况复杂，剩下的结节需要密切观察，肯定还再行一次左肺胸腔镜手术，诶，这样的病例实在是太少了，不知道要怎么办才好。
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