是不是用4002超过3个月后，接用9291就无效?
本帖最后由 SeaSound 于 2016-4-15 10:54 编辑见坛里许多例易，特耐药后，用4002超过3个月后，用9291弱效，或无效。这是不是说，若4002长期（>3个月）有效，接用9291就无效。
易，特耐药后，又无脑转，骨转，要不要直接上9291？9291能入脑，副作用不大，是个好药。9291耐药后的治疗，现在来看也很迷茫，因还没有接它的药。大多数人都想把9291放最后用。那易, 特耐药后，又无脑转，骨转，很自然就会想到用4002来打击790。可又一个很重要的问题来了，用4002时间过长（>3个月有效），接用9291会继续有效吗？
下面是吃易，特，4002，9291的病例，希望大家共同探讨，发表意见，补充病例。
A. 用4002时间过长（>3个月有效），接用9291无效
MYHOME ，特耐药后，易+400211个月， 9291无效
balabo 特耐药后，易+4002 2个月，4002单药一个月， 9291无效
阿梅 多处骨转，多次化疗，易加4002五个月， 9291无效，9291+易有效
zenghb（ALK阴性，21外显子L858R突变） 特耐药后，易+4002或4002单药3个月， 9291无效
B. 用4002时间不长（<3个月有效），接用9291有效
大菠菜 易 特 ， 2992，4002接近一个月， 9291有效
team8易22个月、2992、4002 3个月耐药、换9291有效
C. 用4002时间过长（>3个月有效），接用9291有效
cqf4833（19突变）易，特耐药后，4002一年，化疗，9291有效
备注：jack_7777：21突变4002耐药的, 9291有效率和长久性仍然会很高; 19突变的, 就没辣么幸运了.
真的吗？希望更多用了4002 有用了9291的人来分享一下用药过程和效果。 希望看到更多的病倒！ 真郁闷，用五笔打字的后果，对不起！
应该是希望看到更多的病例！ 楼主辛苦，希望看到更多病例！ JINANGLL这样吃法：
特有耐药趋势（CEA最近走势2.99；3.17；4.71；7.89），联4002打击T790，因未完全耐药，体内T790不多，连用半月4002后恢复特单药，密切关注CEA，如有抬头再联4002，如此反复. 这样间断联用3次，开始效果挺好，后来就不明显了.
轮换思路： Egfr—Egfr+T790M--Egfr+T790M+Her2—Egfr+Vegf—Vegf—再回到Egfr。
本帖最后由 SeaSound 于 2016-4-11 07:03 编辑
老马总结：
（1）WZ4002、Rociletinib（CO-1686）、AZD9291对19和21突变的抑制强度并不如易瑞沙、特罗凯和阿法替尼，一线使用的无进展生存期没有优势（参考AZD9291的一线临床数据），总生存期有无优势有待临床数据的进一步报道。
（2）易瑞沙、特罗凯耐药病人，使用WZ4002或AZD9291耐药后，除了化疗和PD-1免疫治疗外，易瑞沙或特罗凯联合WZ4002或AZD9291也值得考虑。
（3）EGFR抑制剂联合下游通路药（Mek，cMet，Ras，PI3K等），临床很多，但结果都不理想。只能等阿斯利康的临床结果出来再说。
（4）WZ4002、Rociletinib（CO-1686）、AZD9291的互换使用，可能与易瑞沙和特罗凯的互换使用情况类似，可能都有效，也可能只有一种有效，毕竟不是一样的药物。
我家4002联特罗凯五个月，基本稳定，期待有更多朋友分享。 我家就是4002有效，9291也有效的，不过中间隔了化疗的
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