百八烦恼 发表于 2016-7-28 17:06 static/image/common/back.gif
别瞎轮换。。并不是所有人轮换能受益
明白，正在学习了解中。
我也觉得是脑转了 应该做了脑核磁 确诊后采取措施
回在你们家病情帖：
其实你们家凯美纳耐药已经蛮久了，2016年初“开始出现恶病质，胸腔积水，饮食不佳，体力差”，估计当时至少已经耐药了几个月。
目前“cea比原来有缓慢升高”，至少有弱效。
历次检查的CEA最好能记在表格上，CEA形成上升趋势的时候就可以确认出现了耐药。
不是“凯美纳不能再用”，而是凯美纳不能再“单用”。9291明显有效的话，估计“4002(150mg)*2次+凯美纳”也会有效。
先看9291能不能吃久再说。因为CEA还没有出现大幅下降，目前仍不能确定9291是否需要联EGFR类药。如果9291不能吃久，可以联凯美纳试试，看是否属于9291需要联EGFR类药的情况。
如果9291联凯美纳效果不强的话，要考虑cMET扩增的可能，这种情况可以试“凯美纳+184(50mg)”。
2992(74mg)在EGFR耐药后常见的是能用三个月，由于2992不是专门针对EGFR耐药机制，所以2992(74mg)最好尽量在癌负荷的低位使用。
9291之外的方案难以对付脑转，如果身体条件允许的话，最好能趁9291有效的时候赌一下全脑放。
脑部或胸腔有没有积液？
南宁阿梁 发表于 2016-8-2 13:05
回在你们家病情帖：
其实你们家凯美纳耐药已经蛮久了，2016年初“开始出现恶病质，胸腔积水，饮食不佳， ...
谢谢阿良！现在用9291，恢复的不错，智障得到改善，体力也恢复不错。广西区人民医院的意见是，用完一个月后做检查，看看情况才能考虑下一步的治疗方案。
wxh110 发表于 2016-7-27 21:00
凯美纳用了差不多2年，特和凯美纳不是一个类型的吗？
你已经用了两年了，用9291吧。脑转在用100mg或100以上。你介绍病情祥细点，
希望＞一切 发表于 2016-7-28 00:25
能用两年应该算长久了，听下这边前辈们的意见啊，我新来的不敢随便猜测，祝福你的家人换药有效！
我 ...
19号因子已经突变，alk是不会突变的。耐药了就换药，大把多药，4002，9291
缺水的鲨鱼 发表于 2016-8-4 20:34 static/image/common/back.gif
19号因子已经突变，alk是不会突变的。耐药了就换药，大把多药，4002，9291
谢谢你！正在学习了解。
缺水的鲨鱼 发表于 2016-8-4 20:32
你已经用了两年了，用9291吧。脑转在用100mg或100以上。你介绍病情祥细点，
现在我们还是标准用量80毫克，恢复中。只是神志还没有完全恢复
wxh110 发表于 2016-8-5 00:13
现在我们还是标准用量80毫克，恢复中。只是神志还没有完全恢复
100才入脑