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【求助】免疫组化HER2强阳性是否能用靶向药?

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3473 16 woshipirlo 发表于 2016-8-1 20:10:47 |

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本帖最后由 woshipirlo 于 2016-8-2 23:09 编辑

     家父7月10日确诊肺腺癌,脑转。由于是中央型,之前一直取不到病理组织。。。
     近期由于出现胸腔积液,通过穿刺引流出胸水进行基因检测+免疫组化,结果如下:
     基因检测:EGFR 18~21全野生,ALK野生;
     免疫组化:肿瘤细胞呈VEGF灶+(约5%)、TOPOIIa+(约40%)、Pgp(-)、HER-2弥漫强+、GST-π+(约20%)、NapsinA+、Ki-67+(40-50%)

     求教论坛病友们,这种免疫组化测出来的HER2强阳性和HER2基因突变的相关性大不大?能不能用2992或者804之类的HER2靶点的药啊?
     目前很纠结无奈,刚做完一期化疗,感觉没什么效果,如果不能用靶向的话,不知道后面该怎么走了。。。
     先拜谢~~~
   

     这两天搜索了一下,找到一篇文章,不知道说的对不对,供大家一起探究下:
     http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cc16a430102wj50.html

2016年7月免疫组化截图.jpg

16条精彩回复,最后回复于 2016-8-3 23:07

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[LV.1]初来乍到
maxzhu  禁止访问 发表于 2016-8-1 20:33:35 | 显示全部楼层 来自: 美国
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woshipirlo  小学六年级 发表于 2016-8-1 20:42:09 | 显示全部楼层 来自: 上海
maxzhu 发表于 2016-8-1 20:33
可试用her2 靶向药2992,并备用V靶点的药,如阿西替尼,必要时可考虑使用。

感谢!现在就去找找看!
zsxmmhd  禁止发言 发表于 2016-8-2 08:51:52 | 显示全部楼层 来自: 云南昭通
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水清悠然  初中二年级 发表于 2016-8-2 08:55:51 | 显示全部楼层 来自: 江苏无锡
我家免疫组化做出来只有HER2+++,其他各项都是—,但是基因检测是19突变,目前特罗凯。
心若自在,身在顺境。

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RaymoneJames  禁止发言 发表于 2016-8-2 11:13:41 | 显示全部楼层 来自: 吉林
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牧马  版主 发表于 2016-8-2 11:22:48 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
HER2强阳在肺腺癌上没太多指导用药的意义,即使是HER2突变阿法替尼有效率和特罗凯也相差不远。如果还有组织做一下MET和ROS1这些看能否找到别的驱动基因
woshipirlo  小学六年级 发表于 2016-8-2 22:53:03 | 显示全部楼层 来自: 上海
zsxmmhd 发表于 2016-8-2 08:51
我家里有两盒没开封的台湾正版2992阿法替尼,你需要吗?自己去买的,现在打折转

谢谢,我现在还在犹豫中,因为今天又问了主治医生,说HER2强阳不一定是基因突变,而且2992耐药非常快,建议还是化疗。
woshipirlo  小学六年级 发表于 2016-8-2 22:55:39 | 显示全部楼层 来自: 上海
牧马 发表于 2016-8-2 11:22
HER2强阳在肺腺癌上没太多指导用药的意义,即使是HER2突变阿法替尼有效率和特罗凯也相差不远。如果还有组织 ...

感谢版主!请问还有一些肺癌基因,像KRAS、BRAF、RET这些有没有必要做呢?
woshipirlo  小学六年级 发表于 2016-8-2 22:58:09 | 显示全部楼层 来自: 上海
RaymoneJames 发表于 2016-8-2 11:13
试试看,几率还是有的

谢谢,请问这个几率大不大?

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