母亲的治疗贴，2014年11月确诊肺腺癌骨转
本帖最后由 gold2000 于 2017-1-10 11:01 编辑母亲2014年9月确诊甲状腺癌，10月手术治愈，11月确诊肺腺癌骨转移，双肺转移，cea值上千
2014年12月开始用易有效，一天后骨转部位不疼了，之后每两至三月入院检查一次,双肺转移逐渐消失；至2015年10月发现耐药,双肺转移又开始出现
cea变化值 1000以上>800>500>300>800
2015年11月，服用2992每日60mg，ct显示稳定，cea>1000
2015年12月，服用2992每日60mg，ct稳定，cea 859
2016年1月，服用2992每日60mg，ct进展，骨转部位开始酸痛，cea>1000
2016年2月至2016年9月，服用4002每日300mg联合易一片，cea值一直在1000左右，ct和骨转部位稳定
2016年10月，服用4002每日300mg联合易一片，cea>1000，ct稳定，骨转部位开始酸痛，骨扫描显示骨转部位进展
2016年11月，服用4002每日300mg联合184每日50mg，12月8日检查：ca125翻倍至500，ca199翻倍至200，开始咳嗽，判断基本无效，d二聚体超高，准备停用184了。
请问接下来用哪种药有效的可能性大，阿西还有试的必要?
目前的打算是：先上9291稳定病情，并尽快正对骨转部位进行放疗，降低癌负荷，待稳定之后寻找新的有效靶向药，不能像以前一样等9291耐药之后再想办法。
2016年12月16日，服用9291二日，因咳嗽越来越剧烈去医院急诊，发现c反应蛋白超高，开始打头孢点滴，同时发现ca125降低至98，ca199升高至350。
求教大家：有没有可能是9291药效不够？接下来准备等咳嗽好了做骨转移部位放疗。
2016年12月18日，在医院验血，d二聚体达到17！已经入院进行抗凝治疗，同时注射抗生素，母亲现在心率超过100，同时有点气喘，血氧浓度90，我怀疑是间质性肺炎，问了医生说目前不能算是。
目前暂停服用9291几日，看看病情有无缓解再做打算。
2016年12月20日，在医院做了检查，排除间质性肺炎，继续服用9291每日80mg。
2016年12月24日，出院，开始对骨转移部位进行放疗，同时服用9291每日80mg。
91联合184 184Cmet扩增、VGFR2、Ret突变，一般采用联药，阿西是抗血管生成、Ckit突变。不知道你家是什么突变，但用4002这么长时间，应该是EGFG（exon18.19.21突变）或者T790突变，可是试试2992.或者9291+184 Wschoolmate 发表于 2016-12-14 20:05
184Cmet扩增、VGFR2、Ret突变，一般采用联药，阿西是抗血管生成、Ckit突变。不知道你家是什么突变，但用4 ...
感谢您的回复！母亲未测突变，盲用易十一个月后耐药，换成2992有效2个月耐药，之后用4002一年，现在很后悔当初没有趁着病情稳定的时候试药。。。现在换上2992是否还有机会有效呢？ 大菠菜 发表于 2016-12-14 16:17
91联合184
感谢您的建议！我之前说的不够清楚，184是和4002联用一个月的，效果不好，肺部没进展，骨转移部位开始疼痛，ca199已经翻倍接近200，ca125也翻倍到500。。。再和91联是不是有效概率会低呢？ gold2000 发表于 2016-12-15 09:34
感谢您的回复！母亲未测突变，盲用易十一个月后耐药，换成2992有效2个月耐药，之后用4002一年，现在很后 ...
也是有几率的，个人感觉2992要比9291几率大 还是上9291控制病情
祝福顺利 妈妈长寿 发表于 2016-12-15 20:59
还是上9291控制病情
祝福顺利
谢谢您的祝福！也祝阿姨早日康复。 大菠菜 发表于 2016-12-14 16:17
91联合184
谢谢您的回复！目前d二聚体超高，准备等落回正常区间再用184，请教现在的状态9291还能联别的药吗？之前2992有效，但目前癌负荷太大不敢单用，怕无效进展。。。 请大家帮帮忙吧！谢谢
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