求助：现在吃9291有效，下一步该如何
本帖最后由 44657144 于 2017-1-2 20:58 编辑2013年 我父亲肺部疼痛，CT检查见1cm多病灶，医生判断为肺炎，打针数天后疼痛减轻；
2016.6因为说话不利索，右侧手脚无力，去医院神经外科就诊，脑CT显示为水肿和垂体瘤，肺部CT显示2~3cm左右病灶，医生不能肯定为肺癌，PET检查其他部位无症状，做了开颅手术，脑部取样化验结果显示见肺腺癌细胞，确诊肺癌脑转移。家属未告知病人实际病情，病人也不愿意穿刺取样做检测，未做基因检测。
2016.7 回家休养，找老中药配了中药，一直坚持吃中药至今；
2016.9 开始盲试版易瑞沙，病人感觉肺部疼痛减轻；
2016.12 病人发生一次嘴巴抽搐，短暂昏倒，之后几天病情迅速恶化，手脚不能活动，卧床，说话完全说不清楚了，坚持吃 丙戊酸钠（预防癫痫的）
2016.12.21 改吃9291 YL版 80mg，3天后手能活动，1周后能说话了
2017.1继续吃9291 说话基本上恢复到7月份的样子。手脚也有力点了，能扶着能起来上厕所，目前状态良好。
下一步不知道该如何？请各位指点
疑问： 吃易才3个月，不应该是耐药，考虑到肺部未见疼痛，而脑部恶化，是否因为易入脑效果不好导致，如果持续9291，后续耐药后该如何选择，想考虑选择时机改吃入脑效果好的特罗凯，这样后续耐药还有更多选择（病人不知实际病情，也不愿意再入院检查）。
已有脑转，为什么吃易不吃特？
lugger 发表于 2017-1-2 22:07
已有脑转，为什么吃易不吃特？
之前不了解靶向药，抱着试一试态度，选择了一个最常用的，最近在论坛学习，才知道了更多 lugger 发表于 2017-1-2 22:07
已有脑转，为什么吃易不吃特？
现在换特不知道合不合适，9291才吃了不到半个月 依依 发表于 2017-1-3 09:26
建议继续服用9291，9291也有入脑能力，效果不是很明显的话在联药
谢谢你的建议，
继续服用9291是没有问题，我是担心9291耐药后就没有替换的药了，易没服多久，所以我想如果特罗凯有效想回到特，这样耐药了还能有要替换，不知道我的想法对不对 楼主新年好！帮楼主顶一下，加油！从楼主的描述看，之前为检测过基因，易短期耐药，9291有效，可能存在原发的T790M突变，楼主家不妨先放心用9291，论坛上有不少讨论帖，楼主不妨看看，基本上加量或者联用，当然也会看到一些新颖别致的用法，祝福楼主家好运！ 依依 发表于 2017-1-3 13:46
这个不太好说，就怕到时候影响病情，个人建议还是不要冒险，继续服用9291，耐药了之后联药，总有办法的。
谢谢你的建议
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