chg 发表于 2017-2-16 15:14:59

下一步怎么走

妈妈15年六月,19突变开始吃易瑞沙九个月耐药,9291吃不到五个月耐药,化疗一次半不耐受中断,易加929145mg两个月人突然不舒服,今天马上去拍了ct,又变大了,医生已经说放弃了,我该怎么走,试试其他的靶向药吗,哪个有可能会有效,有经验的大家帮帮我出出主意

AkYrZjQfW6 发表于 2017-2-16 15:28:20

大部分人9291耐药后会有几种选择:
1、联合E靶点的药,如易瑞沙、特罗凯。
2、联合cMET扩增的药,如184、280、克唑替尼。
3、联合V靶点的药,如:凡德他尼、阿西替尼。
4、联合阿法替尼。
5、换靶点,如V靶点、cmet扩增、alk靶点、Her2等,以上均已提到相关靶点的代表性药物。一般也会根据一些病友的经验,比如骨转会考虑联合184或者克锉替尼,脑转的会联合804或120。9291联合易特后有效的也不再少数。

AkYrZjQfW6 发表于 2017-2-16 15:30:38

腺癌化疗可以培美曲塞+顺铂,此方案化疗副作用比较能耐受,

chg 发表于 2017-2-16 15:42:58

AkYrZjQfW6 发表于 2017-2-16 15:30 static/image/common/back.gif
腺癌化疗可以培美曲塞+顺铂,此方案化疗副作用比较能耐受,

顺铂加吉西他滨骨髓抑制,半个月后拍ct基本没变化

wallace10 发表于 2017-2-16 16:47:51

建议有条件做个基因检测吧,根据突变选择用药。
后续用药也很多,楼主加油。

手挽手 发表于 2017-2-17 20:49:24

是否有必要再做次基因检测?

chg 发表于 2017-2-18 10:39:52

llzz7578 发表于 2017-2-16 20:00 static/image/common/back.gif
易联9291,9291用45mg是不是偏少?

本来打算单易的,医生说加了92 40mg,刚好9291耐药化疗完两个月,9291如果有效45mg应该也会有点效果吧

chg 发表于 2017-2-18 10:41:50

手挽手 发表于 2017-2-17 20:49 static/image/common/back.gif
是否有必要再做次基因检测?

要穿刺啊,我妈情绪很不好,还怕用钱,到后来药都是偷偷买来装

fengyingpiaoyi 发表于 2017-2-18 13:07:43

听说还有个卡博替尼XL184

六日 发表于 2017-2-18 14:14:36

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