9291耐药后，该怎么选择其它靶向药？
我母亲肺腺癌，2015年9月动的手术，术后4次AP化疗。2016年6月复发，全身广泛骨转移和多发肝转，开始打每4周一次唑来磷酸。6月份开始吃易瑞莎（L858R突变），吃了5 个多月，复查进展耐药。8月到9月放疗期间，开始度服奥斯康定和贴芬太尼。11月底直接开始吃100mg9291（当时人瘦下来状态很差）。前两个月体感很好（cea从54降到25），第三个月体感开始觉得不太舒服了。3月2日检查血指标，cea上升到33。所以3月6日开始9291联合18450mg盲试，目前已用了17天，效果不太理想，人感觉头晕，手臂、肩膀、脖子都感觉有点痛。我想月底再换药：本人目前有3个换靶向药的想法，请各位大咖和朋友指点和探讨一下：
1.9291联合280（400mg，每天二次），因为184和280虽然同为CMET扩增，但是二者之间互不排斥；2.9291联合特罗凯（因原来易瑞莎耐药，故换成特罗凯浓度大些）；3.换2992单药40mg试试，或联合280一起。（有种说法：说2992为不可逆转的，所以吃过它后再返回一代EGFR药会无效，不知道是不是对的？？）
以上的想法也不知对不对？请各位朋友发表一下自己的看法。谢谢！！http://www.yuaigongwu.com//mobcent//app/data/phiz/default/19.png
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