我父亲肝门胆管癌病人，2014年4月底黄疸，肚疼入院确诊胆管癌。打吊针后黄疸退了。ct显示右肝胆管拐弯进入胆总管的地方有肿瘤1cm左右大。本准备切右半肝手术，打开后发现左边肝胆管也被浸润，无法r0切除，直接切胆缝合了。此后吃中药。
2015年12月，发梗阻性黄疸，右肝后叶胆管拐弯进入肝总管的地方堵塞，做了内外引流，右肝没穿通，改穿左肝胆管，此后频繁胆管炎，发烧。
2015年1月，找了牛逼的医生将右肝胆管堵塞处做通，并做了金属支架。此时肝门处已有淋巴转移。此后胆管炎发病概率降低
2015年10月，因癌细胞慢慢长到支架里面，且外面的肿瘤长大了一点，约2cm大，压迫支架略微变形，又不是很通畅了，医生给做了2次支架，并对压迫肝胆管的肿瘤做了介入灌注栓塞。此时腹膜后有淋巴转移。
2016年3月复查胆红素，肝功能均正常。加了一次介入灌注栓塞。
2016年5月中旬，病人吃了油腻食物，黄疸入院，打针4天黄疸自己退了出院。2天后又吃2个皮蛋，黄疸升高，打针黄疸反反复复，在70到130之间，伴间断发烧。
2016年6月，行ptcd引流降黄，发现右肝后叶支架撑起的主干部分是通的，但是右肝后叶上部，支架上方有个枝干有堵塞。医生在堵塞处上端做了外引流，每天引流才不到40ml，但是奇迹的胆红素降下来了，目前已经出院，其他方面都好。
2016年8月，黄疸已退，身体状态良好，每天引流70ml浅色液体。术后2个月去复查，结果可能因为炎症水肿消了，医生直接给老爷子把引流管成功插到右肝胆管支架里，变成外引流加内支架。线还是用的6f的。
2016年9月复查，体重已经逐渐恢复到6月病前水平，白蛋白，胆红素，肝功能正常，加做一次介入灌注栓塞顺利，引流管因为插口裂了，且在金属支架里打的团结松了容易脱落，医生尝试用8.5f的引流管换管成功，从右后上页穿到金属支架，到肠道，形成完整的引流。
2016.9.23日感染大肠埃希菌，吃了很多月饼引起本来有细小通道的左肝胆管梗阻，做了外引流。后炎症控制。
2016.10.22左肝胆管应该通了，引流管没有胆汁流出(因为引流管堵了)大便变黄，左肝胆管的缝跟堵前一样了。为避免再堵，11月初左肝胆管二次支架，拔引流管。
2017.5.19复查肝内多发转移，大概4个新病兆，最大的1个多厘米，行介入灌注栓塞术，顺便换了个外引流管。
二级分支胆管梗阻的处理方案：方案1，尝试用球囊撑开右肝的双重支架，形成通路，然后扩管插入粒子引流管，用粒子辐射现在堵的这个口子还有右肝胆管支架里面有癌细胞的部分。辐射期过了后如果较通畅，尝试拔管。这方案不一定成功，球囊未必能撑开金属支架，扩管插粒子引流管也未必成功。方案2，用小口径管内射频消融，消支架上方堵的地方。最好支架内也能管内消融一下，使其更通畅。这方案风险比较大，短期有效，长期效果未知，且武汉没有小口径射频消融仪器。方案3，光动力疗法在支架上方处照光。如果能穿到右肝支架里，也照一下。这方案就是效果未知，国内不一定有适合胆管癌的光敏剂，做了支架也有影响。方案4，外放疗。方案5，介入灌注栓塞。
以上是摘录QQ群里的一个网友留言，是好办法
奇怪了，
老爹在南昌已经3个星期了
自我感觉比在上海更好
日常生活自理
左肩转移疼痛无明显加剧，有个止痛膏不错，蟾乌凝胶膏，外敷疼痛点，
各位家属不妨试试
今天下午收到老爹在南昌的复查结果，
肝功能的白蛋白，总胆，直胆出乎意料基本正常，酶增高和5-3变化不大
afp49.5，较5-3的25高，也在允许范围，毕竟肿瘤还存在。
199是下降了，49.5，5-3大概是70
血常规和尿常规也基本正常
我老爹用的抗癌止痛膏
昨天的照片
今天父亲节
祝老爹长寿
我妈妈肝内脂肪癌，去年手术今年复发。一直抗感染中！最近稳定，医生建议明天口服替吉奥。我妈妈输抗生素好久，对肝功能有一定损伤。再口服化疗药一定更伤肝！可是不做这样，怕以后人黄疸了就晚了。真的太纠结了！我们一直瞒着妈妈。前段时间靶向2992吃了两天就发烧，所以停了。该怎么办？静脉化疗我们是反对的！
可以考虑一下最先进的速锋刀
不要哭泣 发表于 2017-6-19 20:10
可以考虑一下最先进的速锋刀
这个放疗手段
2013年在北美开始
16年9月大陆第一个落在上海市浦东中心医院
现在是2017年6月
落户1年还不到
看介绍
只说好听的疗效
不说副作用
不说可能的严重性
就像靶向药，
被群里人当成神药-----有点小作用就当是靶向药起效，
出现严重后果就说是癌症自然结果，和靶向药无关
妈妈我爱您 发表于 2017-6-19 19:51
我妈妈肝内脂肪癌，去年手术今年复发。一直抗感染中！最近稳定，医生建议明天口服替吉奥。我妈妈输抗生素好 ...
不明白：
1.脂肪癌？
2.去年到现在，一直抗感染？不可能吧，现在国家卫计委严控抗菌素使用
3.抗菌素的严重后果第一是耐药
第2是耐药，第3还是耐药
在肝脏内需要分解成有效成分，才能发挥杀灭细菌作用，所以抗菌素对肝脏损害并不会严重
4.而化疗药、、靶向药就完全不同，我就不展开解释了
但是所有化疗药、、靶向药的包装盒子都有标示“poison”，自己去查查什么意思