肺腺脑转治疗记录贴 。 我有很多不懂地方，希望过来人一起讨论支持！
本帖最后由 政朗 于 2017-10-28 08:55 编辑病情概述：
2017年1月因头疼检查确诊，肺腺癌四期，多发脑转移
（1）行血液常规九基因检测、未突变
（2）脑转症状严重，头疼，半侧肢体行动不便，每天需要输甘露醇、脱水降颅压
（3）治疗前病灶情况
肺部：4.5×2.7cm
头部：45×37×44㎜；25×30×25㎜
治疗过程：
（1）立体定向放疗（TOMO放疗）15次
a.2017年3月1日开始至3月21日结束放疗
b.第八次复查情况，放疗期间肿瘤稳定，未见增长
c.但放疗期间每天仍需要甘露醇脱水处理
（2）培美曲塞加卡铂加贝伐单抗化疗6次
a.2017年3月24日开始第一次化疗
b.21天一疗程，一直到2017年8月1日
c.化疗期间未间断
（3）治疗期间服用医院开的药物
地榆升白片、生血宝合剂、双环醇、复方斑蝥胶囊、醋酸甲地孕酮片、维生素B、金施尔康补充叶酸
（4）治疗期间，因白细胞偏低（未低于最低标准）
预防性打了三次升白针
（5）之前PET-CT（2月3日）未发现除头部以外转移
但6月左侧髂骨疼，6月19日行ECT检查，髂骨代谢活跃，配合化疗使用伊班膦酸
（6）8月1日（第六疗程结束21天后），口腔溃疡严重
出血，不敢刷牙，不敢吃东西，红细胞，血小板最低值，然后使用华素片、日本口腔溃疡贴、口腔溃疡喷雾、口含云南白药、拜耳利多卡因凝胶、好转
（7）8月7日左右
前一天坐车四小时，第二天起床睾丸处肿胀，突出物可用手触摸到，疼痛影响行走，后用黄药水敷后有所好转，化疗用药后缩小
备注情况：
（1）病人cea不敏感，一直在正常范围内
（2）ca125由化疗前50多降至30多，正常范围内，8月1日（第七疗程，培美加贝伐第一次维持治疗）检查ca125仍在正常范围内，然后进行第七次化疗，培美加卡铂维持化疗一次
（3）9月14日，第八疗程化疗（第二次培美加贝伐维持治疗）前检查，ca125由正常范围升高至42（正常范围0-35），经影像学检查检查显示肺部肿瘤进展7㎜。头部肿瘤未变化。咨询医生，表达我们想加入临床pd1实验，担心换药（多西他赛）耽误参加实验（二线PD1实验），想重新取组织，医生建议第八疗程继续原方案化疗一次。我们培美加贝伐又维持一次。
（5）21天后复查，ca125由九月份的42降为39，但是还是超出正常范围，检查发现肺部由上次的31×31变为现在的34×40。又长了九毫米。
病人目前状态：
体力评分1分，几乎每日五公里健身走路，打麻将，戒烟戒酒，状态不错，二便正常，化疗未脱发，放疗照射部位脱发全部长出。
最新补充：
化疗后最新取组织基因检测，阴性。
下步治疗想法
一是参加临床实验PD1
二是二线化疗；多西他赛
三是放疗
希望有空的病友们多多指导，我会另开一帖，记录一路来心路历程
一路走来，过来人会懂的这一路的艰辛，另起一帖，记录生活中的感动！:) 情况相似，我父亲有21突变但是吃药没有效果，马上也要开始化疗 医病容易，医心难！http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=50955&extra=
我的心路历程！ 18688696589 发表于 2017-10-28 10:44
情况相似，我父亲有21突变但是吃药没有效果，马上也要开始化疗
要用培美吗？你们是初治？不可以考虑临床研究吗？ 政朗 发表于 2017-10-28 10:56
要用培美吗？你们是初治？不可以考虑临床研究吗？
是初治，8月确诊，做脑全放，回来吃药1个半月，无效。临床是什么？ 18688696589 发表于 2017-10-28 10:59
是初治，8月确诊，做脑全放，回来吃药1个半月，无效。临床是什么？
我们头部也放疗了，你问问你们的医生，有很多临床实验，没有化疗过的可以参加。 好像一直没使用过靶向药 如果能用pd-1看看吧 阴性优先 副作用小 一直关注
地狱先生 发表于 2017-10-29 07:07
如果能用pd-1看看吧 阴性优先 副作用小 一直关注
是啊 ，毕竟是阴性，PD1不行还可以退回来用化疗或放疗，盲吃靶向