您的治疗经历确实很曲折不过确实战胜了癌症，太厉害了
hwy1368 发表于 2019-10-24 06:47
今天开始，乐伐替尼剂量调整为6mg。
楼主吃的是非正版吗
2019.10.22. 纳武利尤（O药）第一针200mI
己2天没感觉有特别反应，联合靶向药乐伐替尼。
gjosdfj 发表于 2019-10-24 11:31
楼主吃的是非正版吗
是的，非正版。正版实在吃不起。
老贾 发表于 2019-10-24 15:31
2019.10.22. 纳武利尤（O药）第一针200mI
己2天没感觉有特别反应，联合靶向药乐伐替尼。
反应会有的。乐伐替尼副作用本身就小一些。主要副作用是高血压、腹泻、蛋白尿等，皮肤反应小。O药的副作用也比较小，主要是一些轻微的皮肤瘙痒、红斑、腹泻、一过性的恶心、疲乏、肌肉酸痛等。3-4 级的副作用发生率不超过5%要重视的是免疫性肝炎、免疫性肺炎、免疫性结肠炎、免疫性心肌炎。特别是免疫性心肌炎，一旦发生，不能及时救治后果就会很严重。这些主要发生在使用pd-1的前三个月。后期发生率低一些。
谢谢楼主提示！
好在两周用一次药.同时可做一次检查.
本帖最后由 hwy1368 于 2019-10-26 09:18 编辑
转发一个黎功主任的观点，供使用PD-1的病友参考。当然这个提示作用也只能参考，不一定完全准确，因为免疫治疗有太多的未知因素到现在都弄不清楚。LDH乳酸脱氢酶和PD1效果成反比。LDH和肿瘤代谢有关，一般肿瘤处于进展期，LDH结果会高。恶黑的指南是拿LDH作为重要预后指标来参考。研究显示，肿瘤患者血液中的LDH指标可能和PD-1抗体的效果有关。2016年，美国AACR年会公布了一项涉及145位肿瘤患者的临床研究数据，包括73位肺癌、32位恶黑和40位其他类型的肿瘤患者。研究人员发现，患者在使用PD-1抗体之前，如果LDH的值在正常范围之内，肿瘤控制率比较高；如果LDH值超过正常范围，控制率比较低。
最近突然发现自己把两个概念弄混淆了。即临床治愈和完全缓解。对于癌症患者来说，听到临床治愈，几乎是不可能的，而且这个临床治愈需要时间验证。
临床治愈是指经过医生的辅助检查，药物以及相关的手术等手段，使患者的症状体征全部消失，这种情况下就称之为临床治愈。但是有些疾病是不能够完全治愈的，比如一些器质性的心脏病，糖尿病，高血压等一些慢性疾病等需要终身维持治疗，只有当这些疾病出现急性期改变时，经过临床的处理和治疗基本消失症状和体征，就称之为临床治愈。
而一般肿瘤的治疗效果用完全缓解、部分缓解、稳定、进展来评价治疗效果。
完全缓解(CR, complete response)所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周。
部分缓解(PR, partial response)靶病灶最大径之和减少≥30%，至少维持4周。
肿瘤的临床治愈是指病人治疗后症状、体征消失，影像复查5年以上已经无法找到肿瘤。对于肿瘤患者来说，要达到临床治愈，需要满足两个条件：
第一，经过治疗后，检测不到肿瘤细胞的存在，用医学专业术语来说，就是达到“完全缓解”。
第二，“完全缓解”之后，肿瘤在很长一段时间内不再复发。
所以我的帖子用临床治愈是不太贴切的，现在改成完全缓解比较合适。
hwy1368 发表于 2019-10-25 17:00
转发一个黎功主任的观点，供使用PD-1的病友参考。当然这个提示作用也只能参考，不一定完全准确，因为免疫治 ...
谢谢告知！