“福无双至祸不单行”-母亲肺癌晚期治疗中父亲又被确诊结肠癌晚期【父亲7月15日去世】

不怕辣椒不怕癌 · 发表于 2012-6-7 10:54:26

下面试着分析分析俺那稀里糊涂的爹得病的原因吧。

1. 基因遗传因素。俺爹的爹就是俺爷爷肺癌去世，爷爷的大哥胰腺癌去世，爷爷的弟弟胃癌去世，爷爷的堂弟肺癌去世。

这么看，我的基因里父母双方给了我不少癌变基因哪，所以他俩的主治医才会严肃地告诫我从现在开始就要多加小心。其实我自己早有心理准备，2001年我爷爷和外公先后因癌症去世后，我就知道我的基因从一开始就有潜在问题了。

2. 不良饮食习惯。父亲从45岁以后吧几乎每天都有工作聚餐，那就是胡吃海塞大鱼大肉加上时不时还需要大量饮酒（白酒）。他自己也喜欢肉食，喜欢用很多的豆油把菜炒得很香。我几乎每次回父母家去看他们跟他们一起吃饭的时候都要‘投诉’父亲用油太多，青菜没有青菜的味全是豆油的味，可是他很固执，认为只有那么做才香。母亲住院化疗的时候我每天都送清淡的饭菜去，每次都被父亲说：“太难吃了。太清淡了。” 没办法。这次他住在外科的时候，主任查房时拍拍他肥厚的肚皮说：“你呀，这个病就是吃出来的呀。” 听了专家这么说，这次他可能是服气了。某天我陪着他等什么检查的时候，他突然来了一句：“也许你的饮食习惯是对的。” （我从小就不爱吃肉，尤其讨厌猪肉，一直都偏素食，曾全素过几年，现在偶尔吃一点儿鸡肉。我一直都低盐低油，吃得也很少。）

3. 缺乏基本养生常识。首先他吃饭速度太快，一直都狼吞虎咽的，对胃肠都不好。其次，他至少有20年一直都大便不成形，自己却稀里马哈地也没太当回事。以为只是胃动力不足，8年前做了胃镜检查没发现毛病就没再在意。其实早有大便变黑现象，但并无便血，所以他就没往那啥啥上想。总之是自己把自己给耽误了。也是2010年体检时腹部彩超并没发现异常（很奇怪）。半年前陪着母亲化疗期间因为腹痛腹泻挂号看了一下，结果因为当时疼痛的位置在下腹部医生就给开了盆腔CT检查（医生认为是前列腺的问题）。检查结果没发现前列腺问题（现在明白了，盆腔CT没扫到他腹腔结肠病变的位置啊），当时医生说可能还是肠子的问题，建议他做肠镜进一步筛查，但当时因为母亲正在紧张治疗中，不想雪上加霜忙中添乱，所以就搁置了。所以就今天这样了。

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教训：肺癌晚期也不见得咳嗽不止或者胸痛（母亲啥症状都没有），肠癌晚期也不见得人急剧消瘦或便血（这两个症状父亲都没有），健康体检如果不做CT有可能发现不了什么问题。另外，胸片、彩超不见得靠谱。

不怕辣椒不怕癌 · 发表于 2012-6-7 14:02:55

本帖最后由不怕辣椒不怕癌于 2012-6-7 14:26 编辑

谢谢楼上的鼓励。

请教一下大家：

K-Ras 检测 13密码子有突变，是不是意味着不能用泰欣生或艾比妥？

未来可以口服的靶向药又有哪几种呢？

慧质兰馨 · 发表于 2012-6-7 14:43:55

不怕辣椒不怕癌发表于 2012-6-7 09:31

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看来我扮坚强充‘爷们儿’ 扮得很成功，所以楼上的大家都称呼我为‘兄弟’，其实我是他们的长女啦。不过我 ...

小妹妹的性格很好，从你的文字中能看得出是个开朗的女子。努力奋斗吧，尽到责任和义务。

成长的烦恼 · 发表于 2012-6-7 14:45:38

12没有突变吗？按现有的NCCN临床规定，12，13密码子有一个出现突变既视同Kras基因突变，是不能使用爱必妥一类EGFR单抗靶向药的。有最新研究表明，即便13密码子突变而12密码子野生，则患者仍可以从上述靶向药物中获益，但这项研究还没有得到临床的认可。

可口服的靶向药在置顶贴里有叙述。

不怕辣椒不怕癌 · 发表于 2012-6-7 21:45:12

成长的烦恼发表于 2012-6-7 14:45

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12没有突变吗？按现有的NCCN临床规定，12，13密码子有一个出现突变既视同Kras基因突变，是不能使用爱必妥一 ...

病理室电话通知我的，说是父亲有13密码子XXXX突变（我没记住那名称）。明早过去取回单子仔细看一下。

置顶帖里靶向药好多种，其实我是想偷个懒问一下跟我父亲情况类似的病友--- 即K-Ras有突变故而医生高度推荐的、临床证明高度有效的爱必妥，泰欣生等EGFR单抗药品极有可能无效故而目前只能狠狠祈求化疗高度有效 ---- 是否有亲身尝试过什么靶向药且很有效的？

打硬仗 · 发表于 2012-6-7 22:22:39

个人认为，如果上靶向药，可能安维汀（阿瓦）会好一些。论坛里几个人用过，有基因是突变型的，有基因是野生型的，大部分都有效。
我家老公是肠转肺，基因是野生型的，用过安维汀+化疗，有效。

打硬仗 · 发表于 2012-6-7 22:41:24

打硬仗发表于 2012-6-7 22:22

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个人认为，如果上靶向药，可能安维汀（阿瓦）会好一些。论坛里几个人用过，有基因是突变型的，有基因是野生 ...

准备做手术的确实要谨慎，用阿瓦之后起码要一个月后才能做手术。

四川好人 · 发表于 2012-6-10 20:34:46

饮食确实是个问题，我们家生活习惯饮食大体比较健康，唯一不符合主流观点的就是腊肉香肠吃的多，不知道跟这个有没关系

不怕辣椒不怕癌 · 发表于 2012-6-13 10:35:10

本帖最后由不怕辣椒不怕癌于 2012-6-13 10:40 编辑

K-Ras 13密码子突变，无法用靶向药泰欣生，可惜，可惜。未来手术后化疗后可续用的靶向药的选择也少之甚少，遗憾。祈求很快有新的靶向药出来，让K-Ras突变的患者们多些希望。

周一一大早父亲过来验血并补滴剩下的开普拓。这种化疗方案分第一天，第八天滴注开普拓，比较折腾人，对于家不在市内的病人来说尤其麻烦。

滴注过程倒是蛮顺利的，没有任何不舒适。可是今早给家里打电话，母亲说昨晚父亲开始腹泻（开普拓的延迟腹泻作用显现了），折腾一晚上几乎都没怎么睡。昨晚的晚餐和今早的早餐都没有吃。药物浓度增大后，副作用也增强了。只求父亲能够咬牙挺过这两个月，两个疗程之后无论疗效如何，他都要做手术了（在这点上，主治医生和我的观点不谋而合）。老爹，你可一定要化闹心为食量多补充营养，咱才能有资本面对大手术啊！！！

老爹加油！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！