9291缓慢耐药。骨痛加重该怎么办。
我家治疗过程：性别女。年龄60岁。患者于2017年2月因久嗑去医院就医，ct提示右下肺中央型占位。于第二天去肿瘤医院做全面检查。做气管镜，病理肺腺癌，IV期。行pet-ct。结论：右下肺中央型肺癌伴远端阻塞性肺不张，炎症，FDG高代谢，两肺，肝脏，骨骼多发转移，纵膈，右侧肺门，心膈角多发淋巴结转移。因病人体质较弱，没化疗，基因检测19突变。于2017年3月22日开始吃易瑞沙，每月挂骨转针挫来膦酸。每两个月胸部增强ct,腹部b超，血液检查。显示病灶稳定。期间肝肾功能检查超标，吃保肝药，期间血小板偏低，处在70左右。10月17号复查胸部增强ct，显示右肺肿块和前相仿，两肺多发转移较前增多，医生得出易瑞沙耐药，需停易瑞沙。行基因检测。没想到母亲这么短时间就耐药了。10天后基因检测结果无基因突变。欲哭无泪。于11月2号盲试孟版9291。于一个月复查ct。显示肿块较前退缩，多发转移部分基本消失，9291有效。但是抽血检查，血小板却跌的很低。只有38。白细胞也低。医生建议停9291。升血小板。注射升血针特比澳一个星期。血小板升到90多。开始继续服用9291。半月后验血检查，血小板又跌到超低，停9291继续打升血针。后吃赠药血小板也稳住在60左右，虽然没长上去，但也没向下跌，母亲是个很要强的人，但是频繁抽血，让她很畏惧，本人很瘦，有时候血都抽不出来。那种心痛。但是不好的消息又来了，吃易瑞沙期间母亲骨转从来没有痛过，但是服用9291一月左右，身上开始痛痛。估计是停9291期间骨头进展，一开始疼痛还能忍受，后来疼痛厉害了，去医院咨询，医生只让我们吃止痛药。吃止痛药但是骨转一直控制不住。一开始后肋疼痛最厉害，后来左肩疼痛厉害左臂没办法运动。开始让母亲连184，50毫克。吃了一段时间左肩处疼痛缓解，但是左后肋一直缓解不了。自己认为是不是184的量不够。然后加到60，再加到70但是疼痛一直缓解不了。然后听病友说连280，200毫克。疼痛缓解不了。最近疼痛加剧。胸部感觉浮肿了。2018·12·05做胸部增强ct。显示右肺肿块较前稍大。两肺多发结节大致同前。12月03骨扫描对比2018年04·09全身骨转较前进展。今天基因检测结果出来。热心病友建议1:9291联克挫替尼。2：特罗凯联克挫替尼。大神们帮忙看看该如何？是否还有其他路可以走？拜谢！
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骨转联下184 184或者克挫替尼都行，9291有效的话，也不必换特罗凯联药，特罗凯，184，都是有腹泻这个副作用的。克挫替尼很多人吃了会胃烧胃疼，所以我觉得9291有效，就保持不变，准备好184和克挫替尼 ，既然已经骨转，肯定是要吃的。 我父亲。barf变异。只能吃 维罗非尼。达拉非尼和曲美替你， 可是你们都说9291有效果。不知道我父亲这个情况能不能忙吃9291？我父亲也是骨转 加脑转 楼主基因检测是必须做吗？我也刚被告知父亲需做基因检测 wwwww 发表于 2019-01-08 11:55
我父亲。barf变异。只能吃 维罗非尼。达拉非尼和曲美替你， 可是你们都说9291有效果。不知道我父亲这个情况能不能忙吃9291？ 我父亲也是骨转 加脑转
除了维罗非尼还有曲美替尼＋达拉非尼 伊利玛 发表于 2019-01-08 08:18
骨转联下184
谢谢！中间联过一段时间184，控制了一部分，有的部位控制不住。不知是何缘故。 呆子爱吃荷包蛋 发表于 2019-01-08 09:33
184或者克挫替尼都行，9291有效的话，也不必换特罗凯联药，特罗凯，184，都是有腹泻这个副作用的。克挫替尼很多人吃了会胃烧胃疼，所以我觉得9291有效，就保持不变，准备好184和克挫替尼 ，既然已经骨转，肯定是要吃的。
谢谢您！9291已经缓慢耐药。在吃的话全部耐药，换药控制不住的话，怎么办？ wwwww 发表于 2019-01-08 11:55
我父亲。barf变异。只能吃 维罗非尼。达拉非尼和曲美替你， 可是你们都说9291有效果。不知道我父亲这个情况能不能忙吃9291？ 我父亲也是骨转 加脑转
很多时候试过才知道，祝一切顺利！