樊沙沙 发表于 2019-4-22 14:23:22

求助啊～9291耐药 脑膜转移怎么办

求助啊～
2013年12月底查出肺腺癌晚期并伴有髋骨转移。 原病灶2.0cm左右。
2014年1-2月份注射培美曲塞+顺铂化疗两个周期。，肿瘤稳定，但是没有缩小。
2014年3月份基因检测 egfr858突变21。医生建议服用易瑞沙，在医院购买正版易瑞沙进行服用。 肿瘤缩小。
2014年4月份-2015年4月份左右，检查肺部缓慢进展。
2015年6月-2015年10月 化疗用药6个周期 紫杉醇+易瑞沙（简短服用）期间肿瘤缩小1.5cm左右。
2015年12月易瑞沙+4002 一个月， 肿瘤缩小，脑部不适。
2016年1月份易瑞沙+4002两个月，原发基本稳定，稍有进展。脑部出现脑转移。2-3月份脑部进行全脑放疗。
2016.3月份之后先单药吃9291+后续易瑞沙（具体什么时候开始连药记不清楚了）近十个月。   

2017.1月份左右9291+易瑞沙缓慢耐药，（这期间脑转没什么感觉大的反应所以一直没关注。）换成9291+特罗凯到2017年11月份.（缓慢进展）
2017年12月份换成9291+184 吃到2018年3月份左右耐药，脑部转移进展。偶然有现状出现，面部抽筋。
2018年4-5月份，继续服用9291+穿插少量184情况不佳，换药服用4002，效果不佳换回9291+184（因肺部原发病灶基本稳定，脑部症状比以前反应大，所以没有放弃9291+184）
2018年7月份中下旬，脑部进展明显加重，派特检测脑部进展显著，（主要是脑膜进展）。基因检测结果依旧是egfr858突变。                                                    甘露醇+地米输液半个月左右，开始服用9291+45毫克804，后804加量到60毫克每天，用药大概不到15天，8月初停药804。换药注射针剂贝伐单抗（一次5支）+80毫克9291（孟卖版）注射四个疗程。前两个疗程效果很好，后两个疗程效果逐渐不佳，逐渐出现耳鸣，手指麻木，恶心，四肢无力症状。
2018年10月9日第一天120毫克9291+60毫克804。
2019年一月 肺部原病灶缓慢进展 3.9×2.2 9291一天一粒 联药804 60毫克每天
2019年3月份 骨转疼痛 使用骨转针。
最近又出现呕吐干哕 头疼症状 怀疑脑膜转移再次爆发
请问一下一步怎么治疗的 9291 易瑞沙特罗凯 4002 184都吃过了 贝伐也打过了 感觉没有希望了 请求支援！万分感谢！

13712657752 发表于 2019-4-22 14:25:21

唉，我家也92耐了，爆发进展，现在好无助http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png

柚子柚 发表于 2019-4-23 04:30:40

哎，我妈也是脑膜转移～棘手

A领募医药 发表于 2019-4-23 08:55:34

樊沙沙 发表于 2019-4-23 11:33:12

柚子柚 发表于 2019-04-23 04:30
哎，我妈也是脑膜转移～棘手

用的什么办法治疗的

樊沙沙 发表于 2019-4-23 11:33:52

柚子柚 发表于 2019-04-23 04:30
哎，我妈也是脑膜转移～棘手

现在怎么治疗得呀

哎呀呀米粒儿 发表于 2019-4-23 11:35:09

有方案了么

cqf4833 发表于 2019-4-23 12:44:19

樊沙沙 发表于 2019-04-23 11:33
现在怎么治疗得呀

试试9291+3759

沧海飘流客 发表于 2019-4-23 15:11:34

柚子柚 发表于 2019-4-23 17:55:56

樊沙沙 发表于 2019-04-23 11:33
现在怎么治疗得呀

吃靶向药，试药
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