晴天jy2019 发表于 2020-1-2 11:38:01

抗癌之路

病人基本情况：
性别：女          年龄：35          身高：160cm
体重：51kg          抽烟史：无

确诊时间：2019年8月6日      确诊分期：3b

肺部手术：无

转移部位:左肺门、纵隔、颈部、锁骨淋巴结转移，骨转

基因突变：alk融合EML4-ALK（E13:A20）

其他疾病：无

治疗经过：2019年7月底，因干咳五个月左右一直未好（期间一直抗炎治疗），做了气管镜检查，发现异形细胞。
2019-08-05（pet/ct）：考虑左肺癌伴多发淋巴结转移可能大（右侧颈部、锁骨区、纵隔、左肺门多发淋巴结），左肺结节影（0.9cm*0.7cm）
2019-08-06（右锁骨上肿块穿刺）：见恶性肿瘤细胞，倾向癌（非小细胞性）
2019-08-07（基因检测）：alk基因重排（融合），MDM2基因、RICTOR基因拷贝数扩增
2019-08-23开始直接吃阿来替尼，用药后咳嗽缓解，现在偶尔咳几声
2019-09-16复查:血液CYFRA21-1:3.58其他正常；颈部增强ct：两侧甲状腺密度不均匀。胸部ct+骨窗片（增强）：左肺上叶斜裂旁及下叶前基低段胸膜下斑片结节下小斑片影，左肺底磨玻璃微小结节（约4.5mm）
2019-09-24:放疗科医生因淋巴结范围广泛，不建议局部放疗
2019-11-07复查:颈部增强ct：两侧甲状腺密度不均伴散在结节，部分颈胸椎骨质致密。胸部增强ct：左肺上叶斜裂旁及下叶前基低段胸膜下斑片结节下小斑片影，左肺下叶结节，右肺下叶小斑片影，左肺底磨玻璃微小结节（约4.5mm）都同前；左侧第6肋骨局部骨质致密并骨折、病理性骨折不排除；T5椎体及左侧第7肋骨致密结节
2019-11-12骨扫描:左前第5肋腋侧，右前第8肋放射性浓聚，M待排
2019-12-03:打骨转针唑来膦酸
2019-12-26:胸部ct+骨窗片（增强）：左肺上叶斜裂旁及下叶前基低段胸膜下斑片影较前略缩小，左肺下叶小结节较前略缩小，右肺下叶小斑片影同前，左肺底小GGO同前（约4.5mm）；部分胸椎及双侧肋骨骨质异常，左第6肋伴骨折样改变，右侧肩胛骨骨致密微结节
2019-12-31:打骨转针唑来膦酸

日常辅助治疗：每半个月检查肝功能，如偏高，吃医生开的熊去氧胆酸胶囊
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577935971924749442.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577935972323267394.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577935972681670724.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577935973096322431.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577935973519052187.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577935973875311736.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577935974287380514.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577935974619561194.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577935974987657290.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577936182617805258.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577936182993164950.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577936183370803803.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577936183740807593.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577936184106188296.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577936184472100405.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577936184846928520.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577936185222461957.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577936185585535501.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200102/1577936232518835835.jpg

晴天jy2019 发表于 2020-1-2 11:43:48

一直都在吃阿来替尼，肺部病灶感觉控制的还可以，但是骨转一直是我没想明白的地方，8、9月份检查的时候都没发现异常，11、12月份就转移了，而且感觉靶向药跟骨转针对骨转的控制并不是很有用，医生对于这个情况也没说什么，如果骨转持续进展，后期是不是应该再去找一下放疗科的医生，看看要不要放疗？

晴天jy2019 发表于 2020-1-2 11:48:25

一直努力的调整自己的心态，告诉自己我很幸运，因为我是钻石突变，我的靶向药效果很好，后期还会有更好的药物出来，为父母为两个孩子一定要努力加油，但是骨转的持续进展，总让我的心情变得郁闷，又不敢跟任何人说，怕加重亲人的心理负担

生命不息999 发表于 2020-1-2 13:03:36

一定要加油哦，亲

年华 发表于 2020-1-2 20:42:00

联合下184试试？

小小的红苹果 发表于 2020-1-2 21:15:49

加油！美女

不穿鞋子 发表于 2020-1-5 10:35:28

我比你大三岁，为了孩子，为了父母亲人加油吧！！

雷雷chao 发表于 2020-4-25 13:04:07

阿来替尼吃了多久了？

hongt 发表于 2020-4-25 21:22:58

楼主钻石突变，阿来也是很好的靶向药了，但仍然出现骨转，可能与MDM2基因、RICTOR基因拷贝数扩增有关，理论上可穿播一下化疗，另外可能性，如用血液检测，是否会出现met等可能检测不到呢？如果肺穿全系列，应该没有met，如果仅淋巴结，应该是一个转移的单克隆灶，不知楼主穿剌部位

晴天jy2019 发表于 2020-5-15 15:49:53

hongt 发表于 2020-04-25 21:22
楼主钻石突变，阿来也是很好的靶向药了，但仍然出现骨转，可能与MDM2基因、RICTOR基因拷贝数扩增有关，理论上可穿播一下化疗，另外可能性，如用血液检测，是否会出现met等可能检测不到呢？如果肺穿全系列，应该没有met，如果仅淋巴结，应该是一个转移的单克隆灶，不知楼主穿剌部位

我是血液检测跟锁骨淋巴结穿刺检测
页: [1] 2
查看完整版本: 抗癌之路