高高~ 发表于 2020-3-8 21:56:43

脑膜转移，请教大家！！

我爸爸2019.11月确诊肺腺癌IV期脑转，21突变用易瑞沙一个多月毫无改善，改用9291一片，半个月后仍无改善，确诊脑膜转移，2020.1月开始9291两片，同时放疗，体感迅速好转，但近几天走几步路就容易摔倒，视野变窄，只能看见正前方范围。
请教大家：
1、体感有所改善应该9291是有效果的，但现在这情况是这么快就出现了缓慢耐药吗？
2、现在的情况，我们需要换药吗？或者才采用联药，联药的话最先选择应该是哪一种呢？
谢谢各位家人指点！！

高高~ 发表于 2020-3-8 21:59:47

发出后发现不能修改了，病人确诊后基本不能下床，食量也很小，有时还会吃不下毫无食欲

乜小燕子 发表于 2020-3-9 15:51:54

准确来说鹰哥穿刺脑脊液重新基因检测，如果盲试，准备好入脑药物，按有效率试，首选连药804，后面280/3759/184

高高~ 发表于 2020-3-9 18:24:47

乜小燕子 发表于 2020-03-09 15:51
准确来说鹰哥穿刺脑脊液重新基因检测，如果盲试，准备好入脑药物，按有效率试，首选连药804，后面280/3759/184

谢谢！！请问804和3759比有什么差别吗，也有病友建议用3759

LXM780524 发表于 2020-3-10 05:56:15

乜小燕子 发表于 2020-03-09 15:51
准确来说鹰哥穿刺脑脊液重新基因检测，如果盲试，准备好入脑药物，按有效率试，首选连药804，后面280/3759/184

燕子，为什么92联804之后，要选280？这个顺序有什么讲究吗？

kingdongss 发表于 2020-3-10 12:57:05

21突变如果是L585R，需要注意对于泰瑞沙加量效果非常不明显。

乜小燕子 发表于 2020-3-10 14:26:38

804入脑效果好，如果无效试met靶点280

明月千里也 发表于 2020-3-12 12:29:20

可以先联特罗凯。一片特联92一片半/两片或140mg。但都可能出现快速耐药的情况。这样就也需快速轮换。

大兵小将1 发表于 2020-3-14 16:23:57

怎样才能判断快速耐药？症状有表现？病人恶化是持续过程，从症状怎样判断准确？

刘晓东 发表于 2020-4-13 20:23:24

kingdongss 发表于 2020-03-10 12:57
21突变如果是L585R，需要注意对于泰瑞沙加量效果非常不明显。

请教一下您，这个是自家经验还是有据可循呢？
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