放射性粒子植入治疗经历分享(三)
三、什么是“碘125放射性粒子植入手术”?所谓放射性粒子植入,就是“在CT的引导下,通过粒子植入穿刺针,将长约4cm、直径0.8毫米的碘125放射性粒子植入肿瘤内,放射性粒子在体内持续不间断发出射线,导致肿瘤细胞DNA链断裂,使肿瘤细胞失去增殖能力。粒子发射的射线穿透距离短,有效杀伤射程为1.7cm,因此不会损伤到周围正常组织,更不会引起全身症状。粒子植入治疗能提高肿瘤的局部控制率和远期治疗率,能最大限度地杀灭肿瘤细胞,同时保护周围正常组织。碘125粒子的有效治疗期是6个月。”
上面这段介绍是从医院放射科的诊疗小册子上抄的,按照我自己的理解,就是这么几点:
1.粒子植入治疗的范围有限。首先这个肿瘤最好不要太大,否则碘125粒子可能也鞭长莫及,治疗效果难以达到最好。
2.粒子植入只能暂时解决问题,绝对不是一劳永逸的方法。
3.粒子植入治疗的同时不代表可以停药,碘125粒子本身是辅助,有效的靶向药或者其他对症的治疗手段才是主力输出。
这几点对我母亲来说是坏事也是好事。碘125粒子的有效期不算长,能治疗的范围也有限,属于比较温和的治疗手段。但另一方面,温和的治疗手段副作用也小,我们的目的就是暂时稳住肿瘤,靶向药不停,把身体慢慢养回来,所以这种治疗手段也适合当下的情况。
四、关于术前术中术后的经历
术前有一个CT检查的片子,大夫需要根据片子确定肿瘤的大小、位置适不适合手术。另外大夫会在术前通知家属需要植入的粒子数目,肿瘤越大,需要植入的粒子越多,原因还是每颗粒子的放射范围是有限的。我们3cm大小的肿瘤,最后放了26个粒子,每颗粒子的价格是410,只粒子的费用就是一万上下的样子(河南郑州)。另外就是病人好吃好喝别感冒,安安稳稳排队等手术通知。
手术当天,护士通知我们到CT手术室外准备手术。如果病友们做过穿刺,就会知道大概的手术流程,粒子植入跟穿刺的手术流程差不多,都是在CT的引导下,把穿刺针探进肿瘤,只不过前者是往外拿东西,后者是往里放粒子。
如果准备做这个手术的病友,去的是大医院,人很多,又刚好赶上周一,那么去手术室外等待的时候可以拿上点吃的。因为这个手术不必空腹,人多的时候排队做手术的病友可能从上午排到下午一两点还等不上,中间不好擅自离开去吃午饭。所以提前拿上点水果零食,饿了就吃。我妈妈在手术室外面,众人焦虑地等待着大夫喊下一个名字时,还美滋滋地吃了半个菠萝一个馒头。我们能磕磕绊绊但安稳地走到现在,多半是她良好的心态帮助挺过一次又一次难关。
终于等到手术时已经是下午两点多了。妈妈进去之后,我在手术外计时,一场植入26个粒子的手术需要36分45秒。CT手术室的门缓缓打开,用轮椅把母亲送回病房。据她说还是有点疼的,从手术室出来脸都白白的,整个人都显得很虚弱。术后护士会给病人接上机器监测心率血压,还会在肚子上(植入粒子的部位上)放一个铅袋放辐射。这次住院的所有费用是一万七左右(报销前)。
母亲回病房后开始修养,穿刺的针孔第二天还是隐隐作痛,到第三天就好很多。住院三天后我们出院回家休养,一个半月后再回医院复查。今天已经距离手术有将近一个月的时间了。
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