ankey 发表于 2020-7-29 17:43:58

9291肺部原发进展，T790M+C797S顺式3个月消失，新增TP53突变,接下来怎么治疗？

确诊时，21突变L858R，脑转、骨转，一直服用易瑞沙

19年10月换9291
20年4月检查，骨转多发，纵隔淋巴结转移，原发基本无变化，脑转控制
检查结果EGFR21+T790M+797S(顺式)突变

20年5月开始9291+贝伐，5-6月一直都挺好的，没有其他体感，饭量也不错
但控制到7月开始胸口疼，胃口差，体力差，体重急剧下降
CT检查，头部无进展，但原发增大明显

医生建议继续基因检测，检测结果T790M+C797S消失，L858R/L833F还在，新增7号因子TP53错义突变

请教才不到3个月的基因检测差异怎么这么大？
现在这种情况，用什么药物治疗呢？
还是先上化疗？如果先上化疗培美+贝伐可以吗？



以下为20年5月基因检测结果





以下为20年7月月底基因检测结果



治疗经过

地狱先生 发表于 2020-7-29 22:29:56

这种情况下个人理解上化疗可能更好一些。

ankey 发表于 2020-7-29 22:42:54

地狱先生 发表于 2020-07-29 22:29
这种情况下个人理解上化疗可能更好一些。

化疗后，还有靶向药吃吗

地狱先生 发表于 2020-7-29 22:55:24

暂时没有，可以化疗一段时间，如果能坚持6个月到一年那才好，可以考虑后期靶向药复敏。

ankey 发表于 2020-7-29 23:12:24

地狱先生 发表于 2020-07-29 22:55
暂时没有，可以化疗一段时间，如果能坚持6个月到一年那才好，可以考虑后期靶向药复敏。

化疗，是用培美+卡铂+贝伐吗？老人家身体弱，培美+贝伐可以尝试吗？

瓶子 发表于 2020-7-30 00:05:27

ankey 发表于 2020-07-29 23:12
化疗，是用培美+卡铂+贝伐吗？老人家身体弱，培美+贝伐可以尝试吗？

身体虚弱的话，可以考虑培美加贝伐

地狱先生 发表于 2020-7-30 00:14:32

肯定最佳方案，耐药在考虑白紫

重启宾 发表于 2020-7-30 06:24:11

血液基因检测不一定每次都检测到哦
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