liuyanrong 发表于 2020-8-17 20:51:51

脑膜转，罕见突变，9291804，耐药后下一步如何走？


原发肺癌，全身多处转移，进行肝穿刺，没取到有效的组织，
用血液做了基因检测，
EGFR18外显子G719S突变
EGFR20外显子S768I，
TP53突变。
吃上了阿法替尼（碧康）
效果不错，
2020年4月底，确诊脑膜转移了，
做了脑脊液分流术，
脑脊液基因检测，没有任何突变，
盲吃160毫克9291（黑盒）一个月，
症状比之前有所好转，不知是药的作用，还是脑脊液分流术的作用，但是还会头疼，脖子疼，吐，全身乏力，无食欲，
6月份走路跑偏，做核磁又多大脑转移
9291。80毫克30毫克 804，多大脑转控制的还可以
8月中旬又开始头晕，呕吐，半边身体发麻，双体无力，怀疑是耐药了？求下一步如何联药？

地狱先生 发表于 2020-8-17 21:02:54

鞘內化疗培美曲塞吧~如果有效，你又可以吃到阿法替尼标准量，就不用吃那么多的9291了。

vic 发表于 2020-8-17 21:58:55

804 45mg/92 120

liuyanrong 发表于 2020-8-18 06:46:30

各位大神，北京哪个医院能做鞘注，有了解的吗？

父亲永远健康 发表于 2020-9-9 10:16:24

liuyanrong 发表于 2020-08-18 06:46
各位大神，北京哪个医院能做鞘注，有了解的吗？

我也有相同的问题，鞘注培美曲塞没在指南里

多学科肿瘤陶 发表于 2020-9-9 10:25:24

瓜瓜 发表于 2020-9-9 10:51:10

liuyanrong 发表于 2020-08-18 06:46
各位大神，北京哪个医院能做鞘注，有了解的吗？

好像三环医院可以，潘家园附近那个三环医院
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