残桥断雪 发表于 2020-08-27 23:11
还是克服困难做一个病理和基因检测吧
肺栓塞，我们也是纠结了好久，最近他本人也知道病情了，这周跟他商量一下
宁静致远aaa 发表于 2020-08-28 05:41
取病理的方法有很多。骨转移的部位可以穿刺。有淋巴转移可以穿刺淋巴结，支气管镜超声引导穿刺。血液基因检测也可以，但是没有基因突变，并不代表它确实没有，因为它的检测浓度可能低一点，所以检测不出来。中央型肺癌的话，也就是癌肿位置靠近于支气管，那么通过支气管镜取病理的话，应该概率大一点。
谢谢你的详细回复，脖子上b超做出来有个结节很痛，但是脖子的淋巴也是好的，看了头颈外科，说取到病理的可能性很小，要么最后一博去取。我们常常在想，要是刚查出来，他还能走动的时候就去取病理，也不至于现在全身痛不能动了，被我们的犹豫耽误了
宁静致远aaa 发表于 2020-08-28 05:47
血液病的话是什么？贫血再障还是其他？
血小板增多症，白细胞和血小板都特别高，打骨转针的时候血小板突然高到两千多，血液科医生过来说可能转化为白血病了，后来去别家医院看，吃了靶向药就稳定了
骨转移的部位能取病理吗？如果能取病理的话，那也可以通过免疫组化判断类型，是原发还是转移。
活着55555 发表于 2020-08-28 10:57
我也是中央型的盲试阿法替尼第一个月一样咳血继续吃下去到二个多月感觉自己人有精神体感各方面都感觉非常好到今已经吃了八个月了。
想问一下你吃阿法替尼，副作用有哪些？有腹泻的情况吗？腹泻怎么处理的？
目前看这几次的CT检测结果中数据的变动，更可能是不同平层所造成的数据差距，如果在盲试阿法替尼的过程中骨转移扩大，而且新发脾转移的话，那阿法替尼有效的可能性不大。中央型肺癌，没有取到病理，如果患者抽烟的话，大概率是肺鳞癌，建议考虑免疫联合化疗的治疗方案，可以考虑白紫联合一个PD-1
活着55555 发表于 2020-08-28 10:57
我也是中央型的盲试阿法替尼第一个月一样咳血继续吃下去到二个多月感觉自己人有精神体感各方面都感觉非常好到今已经吃了八个月了。
恭喜啊，还好你坚持了。第一个月吃完维持原样还是稍微好点？
宁静致远aaa 发表于 2020-08-28 13:17
骨转移的部位能取病理吗？如果能取病理的话，那也可以通过免疫组化判断类型，是原发还是转移。
转移在在颈椎，肋骨，L2椎体，是不是骨转移处取病理风险比肺部低点？
keenman 发表于 2020-08-28 15:30
目前看这几次的CT检测结果中数据的变动，更可能是不同平层所造成的数据差距，如果在盲试阿法替尼的过程中骨转移扩大，而且新发脾转移的话，那阿法替尼有效的可能性不大。中央型肺癌，没有取到病理，如果患者抽烟的话，大概率是肺鳞癌，建议考虑免疫联合化疗的治疗方案，可以考虑白紫联合一个PD-1
原来如此，怪不得在想肿瘤怎么忽大忽小，他抽烟的，查出来前面一个月还在抽了，77岁了， 现在就期望是鳞癌了，今天配了奥施康定