何梦 发表于 2020-9-3 07:42:49

骨转控制不住，接下来该如何选择

母亲去年10确诊肺腺癌，19缺失突变pik3ca突变，单药易瑞沙至今快10个月。7月8月两个月进行了两次靶向+培美+卡铂化疗，目的是为了减缓耐药时间，可是7月份一化后发现出现了新的骨转移右侧肱骨转移伴随疼痛，靠吃疼药缓解。8月份二化结束骨转的疼痛为并没有得到缓解。二化结束评估肺部主病灶缩小了3毫米，其他淋巴结转移，肾上腺转移没有变化。医生建议放疗同时继续化疗两到四次，由于前两次化疗后身体受损严重母亲也很害怕了，所以化疗不想考虑。8月份在医院单独测过 t790，阴性没有突变。请问接下来应该怎么做去控制这个骨转移呢？

地狱先生 发表于 2020-9-4 01:11:14

重新穿刺，用实体组织找一个靠谱的大的基因检测公司测一下。血液出现假阴性的很多，实体组织更准确。

阳光～ 发表于 2020-9-4 07:19:28

有这个pik3ca可以联依维莫司试试

何梦 发表于 2020-9-4 11:03:42

地狱先生 发表于 2020-09-04 01:11
重新穿刺，用实体组织找一个靠谱的大的基因检测公司测一下。血液出现假阴性的很多，实体组织更准确。

感谢回复，没有组织可以进行穿刺，所以只能用血液测了一个，请问在这种情况下还能有什么治疗方案可选择？放疗是一定要做吗？

何梦 发表于 2020-9-4 11:03:58

阳光～ 发表于 2020-09-04 07:19
有这个pik3ca可以联依维莫司试试

这个吃过，没有效果

地狱先生 发表于 2020-9-4 21:03:48

首先说放疗不太建议。现在可以靶向药继续联合化疗，再来两次看看效果。化疗可以考虑先去掉铂类的药物，减少一下副作用。如果效果好可以再继续，如果不好可以直接盲试9291。

何梦 发表于 2020-9-6 08:57:20

地狱先生 发表于 2020-09-04 21:03
首先说放疗不太建议。现在可以靶向药继续联合化疗，再来两次看看效果。化疗可以考虑先去掉铂类的药物，减少一下副作用。如果效果好可以再继续，如果不好可以直接盲试9291。

好的，谢谢您的回复
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