桃夭 发表于 2020-9-16 13:53:27

手术未能完全切除，接下来要怎么办？

上周五手术，手术过程发现肺门还有个影像检查看不到的小转移，淋巴结转移太多，没办法完全切除，所以只切除了原发灶，转移的淋巴结和肺门处肿瘤都没有切除！问，为什么不能切除？接下来要怎么做才好？

keenman 发表于 2020-9-16 14:06:19

有时候一些小的淋巴结转移在增强CT上，甚至在PETCT上都看不到，这也是做手术时可能会遇到的风险，既然原发灶切除了，你就换种思路想，相当于取到了可以进行免疫组化以及基因突变检测的大量组织病理。后续根据免疫组化结果和基因突变检测结果确定治疗方案，该化疗的就化疗，有基因突变就可以吃靶向药。

桃夭 发表于 2020-9-16 14:29:03

keenman 发表于 2020-09-16 14:06
有时候一些小的淋巴结转移在增强CT上，甚至在PETCT上都看不到，这也是做手术时可能会遇到的风险，既然原发灶切除了，你就换种思路想，相当于取到了可以进行免疫组化以及基因突变检测的大量组织病理。后续根据免疫组化结果和基因突变检测结果确定治疗方案，该化疗的就化疗，有基因突变就可以吃靶向药。

因为位置的原因，之前取不到病理所以没有做新辅助治疗！接下来治疗之后有没有可能二次手术？

永远不会放弃她 发表于 2020-9-16 15:20:56

桃夭 发表于 2020-09-16 14:29
因为位置的原因，之前取不到病理所以没有做新辅助治疗！接下来治疗之后有没有可能二次手术？

朋友，你这个情况跟我家里的差不多，也是没清扫淋巴结。医生说如果术中发现转移再切淋巴结会对身体更不好，基本没有二次手术的机会了！

永远不会放弃她 发表于 2020-9-16 15:21:20

我咨询的目前是这样，你也可以多问问，咱们一起交流！

keenman 发表于 2020-9-16 15:29:57

桃夭 发表于 2020-9-16 14:29
因为位置的原因，之前取不到病理所以没有做新辅助治疗！接下来治疗之后有没有可能二次手术？

既然都已经有很多淋巴结转移了，也不具备新辅助治疗之后再手术的机会了

桃夭 发表于 2020-9-16 15:37:06

keenman 发表于 2020-09-16 15:29
既然都已经有很多淋巴结转移了，也不具备新辅助治疗之后再手术的机会了

那有可能用消融，或者射波刀或者tomo刀吗？

张大喵 发表于 2020-9-16 16:01:29

我家也是手术发现淋巴结转移

桃夭 发表于 2020-9-16 16:25:16

张大喵 发表于 2020-09-16 16:01
我家也是手术发现淋巴结转移

那也是淋巴没切吗？

张大喵 发表于 2020-9-16 16:36:43

桃夭 发表于 2020-09-16 16:25
那也是淋巴没切吗？

没，清扫了4组，三组都发现癌细胞
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