sunshineω 发表于 2020-10-5 10:35:27

9291耐药头部进展,下肢胀痛痛伴有痔疮痛,体感极差,该进行头部放疗吗

1.   父亲于2019年五月份确诊为肺腺癌四期脑转+骨转,2019年六月四号基因检测等待中姑且化疗一次,副作用极大,六月十四EGFR19 del 开始吃易瑞沙,至2020年一月份,期间体感尚好
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2.2020.4.20CEA升高,颅内病灶增多,骨病灶及胸内病灶基本相仿,考虑耐药。送检血NGS示:19del+T790M突变。5.6开始吃正版奥西替尼,体感依旧尚好,每天坚持慢跑
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3.   六月份开始长痔疮,进行保守治疗。由于痔疮痛睡眠质量开始变差,期间复查CEA,有所下降,胸部CT检查控制较好。2020.9.8入院检查CEA较前上升,颅部进展,肺部相仿,医生让出院于本地医院放疗科放疗,奥西替尼继续吃着。
      出院后双下肢开始胀痛,无法下地。检查双下肢动脉早期硬化,未见血栓。
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由于痔疮痛和双下肢胀痛每天无法入眠,体感极差。父亲一直排斥放化疗,不肯去省立医院放疗,医院那边已经预约好了,我也怕副作用他承受不了。想求助各位,这种情况有缓解疼痛的办法吗,可以进行放疗吗?

子弹 发表于 2020-10-5 10:42:30

脑部放疗是可以。觉得还有其他方案。
1:92+联合特罗凯或3759或者804选一个联合即可。
2:92加量。
我个人会比较倾向方案一。仅供参考。

阳光~ 发表于 2020-10-5 14:38:28

五月份到现在,92只吃了五个月就缓慢耐药了,估计有其他突变干扰,你家可能需要联药,正常来说92入脑效果也不错,你家吃92正版吗,再考虑下药的质量,放化疗不要排斥,对于延长总生存期很有必要

sunshineω 发表于 2020-10-5 17:43:53

子弹 发表于 2020-10-05 10:42
脑部放疗是可以。觉得还有其他方案。
1:92+联合特罗凯或3759或者804选一个联合即可。
2:92加量。
我个人会比较倾向方案一。仅供参考。

谢谢会考虑的

sunshineω 发表于 2020-10-5 17:48:29

阳光~ 发表于 2020-10-05 14:38
五月份到现在,92只吃了五个月就缓慢耐药了,估计有其他突变干扰,你家可能需要联药,正常来说92入脑效果也不错,你家吃92正版吗,再考虑下药的质量,放化疗不要排斥,对于延长总生存期很有必要

是吃的正版药,还有TP53突变可能与耐药时间短有关。主要考虑目前疼痛难忍,怕加上放疗的副作用更加忍受不了

阳光~ 发表于 2020-10-5 19:50:18

sunshineω 发表于 2020-10-05 17:48
是吃的正版药,还有TP53突变可能与耐药时间短有关。主要考虑目前疼痛难忍,怕加上放疗的副作用更加忍受不了

我家也有TP53,92八个月弱效期 做基因检测查出来MET 开始联药184/280已经七个月,目前继续中

小猪72 发表于 2020-10-5 21:27:26

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