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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 易瑞沙和9291联合或者轮换，具体怎么实行的？ ...
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易瑞沙和9291联合或者轮换，具体怎么实行的？

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13182 9 wearevictor 发表于 2020-11-16 10:32:57 |

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19外显子缺失，易瑞沙7个月，9291三个月耐药，现在在等基因检测结果，晨起咳嗽加剧，是否可以加上易瑞沙，早上易瑞沙，晚上9291，主要考虑是之前买的易瑞沙还有几盒在家，吃过这个药，其他药联合，患者可能会抵触，他体感灵敏度高，期待有效，害怕如果没有效果，会不会有其他副作用？
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共9条精彩回复，最后回复于 2020-11-17 17:06

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[LV.1]初来乍到
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keenman  超级版主 发表于 2020-11-16 11:31:29 | 显示全部楼层 来自： 北京
EGFR19突变，易瑞沙7个月耐药，9291三个月耐药的话，可能存在其他的耐药突变，或者说没有T790M突变，以前的9291有效可能是其中的EGFR靶点所起的作用。在这种情况下，采用易瑞沙和9291轮换的话，没有基础。还是要基因突变检测，看看是否有cmet扩增等其他突变，对照靶点用药。或者考虑采用化疗这种全身性治疗方案，来整体清洗一下耐药因素，之后再挑战靶向药。
本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准

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重启宾  硕士二年级 发表于 2020-11-16 11:52:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 美国
鹰版说的对'，看你之前帖子其实9291就有效一个月
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wearevictor  初中一年级 发表于 2020-11-16 18:08:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
重启宾 发表于 2020-11-16 11:52
鹰版说的对'，看你之前帖子其实9291就有效一个月

9291有效期是三个月，第一个月时候效果很好
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阳光～  博士二年级 发表于 2020-11-16 21:13:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
我总觉得还是没找到原因，92这个药没有问题吗？易瑞沙联药92没有道理，别联合了，要不化疗，要不考虑其他联药尝试
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[LV.4]与爱新星
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往来之间  初中二年级 发表于 2020-11-16 21:20:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 四川
wearevictor 发表于 2020-11-16 18:12
谢谢，已经重新在做基因检测了，不过之前T790M突变的丰度并不高

这是组织还是血液呀
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wearevictor  初中一年级 发表于 2020-11-17 11:00:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
阳光～ 发表于 2020-11-16 21:13
我总觉得还是没找到原因，92这个药没有问题吗？易瑞沙联药92没有道理，别联合了，要不化疗，要不考虑其他联药尝试

我买的是正版泰瑞沙
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wearevictor  初中一年级 发表于 2020-11-17 11:00:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
往来之间 发表于 2020-11-16 21:20
这是组织还是血液呀

组织检查的
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阳光～  博士二年级 发表于 2020-11-17 17:06:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 亚太地区
wearevictor 发表于 2020-11-17 11:00
我买的是正版泰瑞沙

那就耐心等基因检测，看看干扰突变是什么吧但是基因检测如果用血液做，不一定能做出来
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阳光～  博士二年级 发表于 2020-11-17 17:06:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 亚太地区
wearevictor 发表于 2020-11-17 11:00
我买的是正版泰瑞沙

看到了用组织做的，那就等基因检测结果
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