小明同学 发表于 2020-12-17 21:01:35

两次化疗后的评估有效，是否需要对骨转处放疗

母亲肺腺癌晚期，21突变，培美卡铂贝伐两次化疗后，在第三次化疗前评估了下，CEA从开始化疗前的50降到了11，原发从7.1cm缩小到4.4，多希望继续有效，母亲对于化疗的耐受较好，基本没有太大的副反应，肝肾功能和血像也比较平稳，医生说母亲腰椎骨转处需要放疗处理，怕有截瘫的风险，但是目前化疗用药较多，骨痛也缓解了，不想再增加放疗的副作用，因为看论坛里有放疗副反应比较严重的，想等整个化疗结束后或者最后两次卡铂去掉的时候再考虑放疗，又怕时间不能拖，很纠结……如何是好
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201217/1608210022793047624.jpg

蛐蛐 发表于 2020-12-17 21:15:30

cea每月检测跟踪，化疗开始耐药后择机进行放疗，铂类一般四次的时候就开始考虑取消，化疗一般5-6的时候就开始耐药。

小明同学 发表于 2020-12-17 21:25:23

蛐蛐 发表于 2020-12-17 21:15
cea每月检测跟踪，化疗开始耐药后择机进行放疗，铂类一般四次的时候就开始考虑取消，化疗一般5-6的时候就开始耐药。

化疗方案是前四次培美卡铂贝伐，最后两次把卡铂去掉，你是说化疗5到6次就会耐药吗？

地狱先生 发表于 2020-12-19 03:15:41

化疗效果好，可以考虑坚持到4~6次。然后再开始服用靶向药物。正常情况下选择盐酸厄洛替尼，每天半片饭后服用就好。

小明同学 发表于 2020-12-19 08:51:55

地狱先生 发表于 2020-12-19 03:15
化疗效果好，可以考虑坚持到4~6次。然后再开始服用靶向药物。正常情况下选择盐酸厄洛替尼，每天半片饭后服用就好。

谢谢地狱老师，化疗后还需要对要追骨转处放疗吗？因为怕增加副作用，论坛里看有的病友放疗产生副反应及其他并发症

地狱先生 发表于 2020-12-19 09:02:50

如果靶向药联合骨转针能控制的话，个人理解不需要放疗。

小明同学 发表于 2020-12-20 10:50:24

地狱先生 发表于 2020-12-19 09:02
如果靶向药联合骨转针能控制的话，个人理解不需要放疗。

好的，谢谢地狱老师，有病友说培美过了，以后耐药再用就没效果了，请问是这样的吗？

地狱先生 发表于 2020-12-20 11:18:29

小明同学 发表于 2020-12-20 10:50
好的，谢谢地狱老师，有病友说培美过了，以后耐药再用就没效果了，请问是这样的吗？

不是才没有听说过~
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